很多人对手术的认知，只停留在外科医生切除病灶、修复身体损伤的层面，却忽略了贯穿手术全程、默默守护全身重要器官的麻醉医生。大众常觉得麻醉只是“打一针、睡一觉”，殊不知围术期脏器保护，是麻醉医疗工作的核心，也是保障手术安全、减少术后并发症、助力快速康复的关键核心技术。

所谓围术期，并非仅指手术中的短短几十分钟或几小时，而是包含术前评估准备、术中全程监护、术后恢复随访的完整周期。我们的心脏、大脑、肺、肾脏、肝脏等核心脏器，是维持人体生命运转的核心系统，而手术创伤、麻醉药物刺激、术中血压波动、缺血再灌注损伤、炎症应激反应等，都会对脆弱的脏器造成隐形伤害，尤其高龄、高血压、糖尿病、心肺基础疾病患者，脏器损伤风险会大幅升高。

手术带来的身体应激，会激活人体交感神经，引发全身炎症反应，打乱机体稳态。术中短暂的血压波动、血氧不足、组织灌注异常，看似瞬间的变化，都可能导致心肌损伤、脑缺血、肺部水肿、肾功能一过性下降等问题。很多患者术后出现乏力、胸闷、气短、尿量异常、记忆力减退等不适，大多是围术期脏器轻微受损后的表现，严重时还可能引发术后呼吸衰竭、心衰、急性肾损伤等危重并发症，延长住院时间，影响康复进程。

而麻醉医生的脏器保护工作，就是提前规避这些风险、全程保驾护航。术前我们会精准评估患者各脏器功能，结合年龄、基础疾病、手术时长、手术创伤大小，制定个性化麻醉方案，提前优化心肺、肝肾功能状态，为手术筑牢安全基础。针对高危患者，还会采用远隔缺血预处理等成熟保护技术，提升心、脑、肾等重要器官对手术损伤的耐受能力，从源头降低脏器损伤风险。

手术过程中，我们并非单纯维持患者无痛、镇静状态，而是实时监测心率、血压、血氧、心输出量、脑灌注、肾功能相关指标等数十项生命数据，精准调控麻醉深度、输液速度、血管活性药物用量，维持全身血流动力学稳定，保证各个脏器充足的血液灌注和氧气供应。同时合理运用右美托咪定等具有多脏器保护作用的麻醉药物，减轻全身炎症反应、抑制细胞凋亡，全方位保护心、脑、肺、肾等重要器官免受手术创伤损伤。

手术结束并非保护终止。术后我们会持续关注患者脏器功能恢复情况，精准管控术后疼痛、预防炎症反应、规避脏器毒素损伤，配合快速康复理念，减少卧床、禁食等传统模式带来的脏器负担，促进胃肠、心肺功能快速恢复。

一台成功的手术，离不开外科医生的精准操作，更离不开麻醉医生全程的脏器守护。围术期脏器保护，守住的不仅是手术安全底线，更是患者术后快速康复、长期身体健康的核心防线。每一次精准监护、每一次精细调控，都是为了让患者平安度过手术、快速恢复健康。

（开封市中心医院麻醉科 李涵）