本次手术患者为一名中老年男性，经检查确诊为Ⅳ型胸腹主动脉瘤，同时合并双侧髂总动脉瘤、右侧髂内动脉瘤，瘤体最大直径达83毫米×85毫米，随时存在破裂风险，病情极其凶险。

更为棘手的是，该患者血管解剖条件极差、病变高度复杂：胸腹主动脉严重扭曲，腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉四大内脏血管开口广泛钙化，合并右肾动脉开口狭窄。病变范围从胸腹主动脉延续至盆腔髂血管，属于血管外科领域高难度、高风险的复合型多发大血管病变，手术救治难度极大。

针对此类复杂病变，传统开放手术创伤大、出血多、术后并发症多、恢复周期长，高龄高危患者往往难以耐受；常规腔内修复术无法一次性覆盖胸腹主动脉与盆腔全部病灶，且极易造成髂内动脉栓塞，术后易引发臀肌跛行、盆腔供血不足、性功能障碍等一系列后遗症，难以达到理想治疗效果。

为最大程度降低手术创伤、一次性根除全部病灶、完整保留内脏及盆腔正常血供，宋燕团队结合患者血管解剖特点与全身状况，经过全面评估、周密推演、反复论证，最终制定分叉型胸腹主动脉覆膜支架系统联合髂内分支支架一站式全腔内重建方案，力求一次手术、根治、完整保供。

本次手术由宋燕主刀，团队成员苗仁英、杨博、牛晓阳、吕程威等密切配合、协同开展。术中，团队精准建立血管通路，充分依托分叉型覆膜支架精准旋转、微调定位的技术优势，在血管广泛钙化、解剖扭曲的不利条件下，精准对位四大内脏动脉开口，顺利完成腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉血供重建，同时成功实施左侧髂内动脉重建，完整保留盆腔正常血流。术后造影显示，动脉瘤被完全隔绝、无内漏，各分支支架位置精准、血流通畅，右肾动脉狭窄得到有效矫正，手术达到预期治疗效果。

此次手术全程微创，一次性完成内脏分支与髂内动脉重建，既避免了分次手术带来的反复创伤，也降低了髂内动脉栓塞相关并发症的发生风险，为临床治疗同类多发大血管病变患者提供了新的治疗参考。