崴脚不是小事:踝关节扭伤后的正确处理与康复

2026-10-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书】

日常生活中,走路不稳、运动起跳、上下楼梯,一不小心就可能崴到脚。很多人觉得崴脚“休息两天就好”,揉一揉、贴块膏药,便不再理会。其实踝关节扭伤是骨科门诊最常见的运动损伤之一,处理得当,可以较快恢复;处理不当,轻则疼痛迁延,重则留下反复扭伤、关节不稳的后遗症。学会正确应对崴脚,是每个人都用得上的健康常识。

一、崴脚为什么不能轻视

踝关节承担着身体站立、行走、跑跳时的大部分承重,其外侧的韧带相对薄弱,最容易在脚掌向内翻转时被过度牵拉而受伤,这就是常见的“外侧韧带扭伤”。扭伤之后,韧带可能出现不同程度的拉伤甚至撕裂,周围的血管也随之受损,渗出的组织液会引起肿胀与瘀青。若在急性期没有得到正确处理,受损的韧带在松弛状态下愈合,踝关节的稳定性就会下降,日后稍微走路不平、运动受力,就容易再次扭伤。反复扭伤累积下来,还可能发展为慢性踝关节不稳。因此,崴脚看似平常,背后的恢复质量却不容轻视。

二、受伤后的正确处理:牢记RICE原则

崴脚发生后的急性期,尤其是最初一到两天,处理重点是减轻肿胀、控制出血、缓解疼痛,可以遵循RICE原则逐步进行。R指休息,受伤后应当立刻停止行走与运动,避免受伤部位继续受力;I指冰敷,用毛巾包裹冰袋敷在肿胀处,每次十五到二十分钟,间隔两到三小时重复一次,让局部血管收缩、减少渗出,应当注意的是,冰袋不能直接接触皮肤,以免冻伤;C指加压包扎,用弹性绷带从脚趾向小腿方向适度缠绕,给受伤部位施加均匀的压力,帮助限制肿胀,包扎松紧要适度,以不引起明显麻木为宜;E指抬高,休息时把受伤的脚垫高,使其高于心脏位置,借助重力帮助组织液回流,减轻肿胀。急性期应当避免热敷、热水泡脚和用力揉搓,这类做法反而会加重出血与肿胀。

三、什么情况需要及时就医

绝大多数轻度扭伤可以通过自我处理缓解,但有些情况不能自行拖延,需要及时前往医院检查。如果受伤后疼痛剧烈、完全无法站立承重,或者肿胀迅速加重、脚踝出现明显畸形,提示可能存在韧带撕裂或骨折,应当尽快就医;若自我处理后数日肿胀疼痛仍未减轻,甚至加重,也需要请医生进一步评估。医生通过体格检查、必要时借助影像检查,可以判断损伤的程度,排除骨折,避免延误治疗。此外,同一只脚反复发生扭伤的人,更应当尽早接受专科评估,查明关节稳定性是否存在问题。

四、康复期怎么做:恢复力量与平衡

受伤后并不是越安静越好,度过急性肿胀期之后,应当循序渐进地进入康复阶段。早期的恢复可以从活动脚踝、转动足踝等温和动作开始,在不引起疼痛的前提下维持关节的活动范围。随着疼痛消退,逐步加入力量练习,通过勾脚、绷脚、提踵等动作增强踝周肌肉,为关节提供稳定的支撑。恢复行走之后,可以增加单脚站立、闭眼站立等平衡练习,训练踝关节的本体感觉,让身体重新建立对脚踝位置和受力情况的感知,这是预防再次扭伤的关键一环。康复过程应当遵循循序渐进的原则,从无负重到部分负重再到完全负重,运动强度逐步提升,不急于求成,也不因害怕而长期不敢活动。若恢复过程中出现明显的疼痛或不适,可以放慢进度或寻求康复指导。

五、预防再次扭伤,从日常做起

崴脚康复之后,预防复发同样重要。平时运动前做好充分的热身活动,让踝关节周围的肌肉和韧带活动开;运动时选择合适的鞋子,鞋底对脚踝有适当的支撑,避免在不平整的地面上剧烈跑跳。对于曾受过伤的人,可以在运动中适当使用护踝,帮助稳定关节;坚持进行踝部力量与平衡训练,也能够显著降低再次扭伤的概率。一旦在日常活动中再次感到脚踝不适,应及时停下休息,而不是勉强继续。

结语:崴脚虽常见,却并非可以随意轻视的小事。受伤后正确把握急性期的处理要点,及时辨别需要就医的情形,在康复阶段耐心恢复力量与平衡,并在日常生活中做好预防,踝关节才能得到良好的恢复,陪伴我们稳稳地走好每一步。若症状持续或加重,请务必及时就医,在专业指导下完成诊疗与康复。

(商丘市立医院骨科 姜皓鹏)

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