医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员唐楠 和义凤 刘佳）近日，息县人民医院麻醉手术室联合骨科一病区，为一位100岁股骨骨折患者实施闭合股骨骨折闭合髓内针内固定手术，做好全程围术期麻醉管理。患者围术期生命体征平稳，手术顺利完成，术后意识清醒，安返病房。

据该院介绍，百岁老人脏器功能储备减退，血管弹性差，常合并多种基础疾病，救治风险相对更高。很多家属第一反应是年纪太大，不敢手术。但长期卧床，极易诱发肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等致命并发症。高龄不是手术的绝对禁忌，核心不是简单判定“能不能做手术”，而是综合评估后，选择更稳妥、个体化的方案。

及时就诊，完善术前多学科评估。老人骨折后，切勿盲目保守或者直接拒绝手术。尽快到医院就诊，由骨科、麻醉等团队联合评估身体状况，梳理基础疾病、预判风险，制定应急预案。像本例患者，考虑到高龄人群容易出现脊柱钙化、韧带骨化、椎间隙不清等情况，麻醉团队综合评估后选择椎管内麻醉，在超声引导下穿刺，降低创伤；同时，配合超声引导下高位髂筋膜神经阻滞，用于术后镇痛，减少镇痛药物用量。

术中严密监护，多学科协同保障。如果评估后适合手术，术中麻醉团队会持续监测各项生命体征，外科医生精细操作，尽量缩短手术时间、减少刺激。手术历时约1小时，依靠外科与麻醉密切配合，保障过程平稳。台上精细操作，麻醉全程守护生命体征，各环节有序衔接。

重视术后镇痛，助力早期康复。高龄老人术后疼痛管理不容忽视。有效的镇痛，能减少疼痛带来的应激反应，帮助老人尽早活动、咯痰，降低卧床相关并发症风险。该院采用超声引导下高位髂筋膜神经阻滞等方式减轻疼痛，减少镇痛药使用，为康复创造条件。

该院表示，如果家里百岁老人发生股骨骨折，不要盲目拒绝所有治疗，也不要强行要求手术；要尽早到正规医院，交由骨科、麻醉等医生联合评估，权衡卧床风险和手术风险；要与医生充分沟通老人平时身体情况、基础病，方便团队制定适合老人的方案；若评估可行，围术期精细化管理、合适的麻醉方式、完善的术后镇痛，能显著提升安全度。规范化的麻醉技术、精细化围术期管理和多学科协作，是高龄患者手术安全的重要保障。该院将持续总结高龄患者救治经验，为这类患者提供安全适宜的诊疗服务。