尉氏县中心医院多学科联动成功救治突发心跳骤停患者

2026-10-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 张治平 通讯员 沈迎兵

双侧瞳孔散大、自主呼吸消失、室颤反复发作、连续电除颤7次……近日,一名患者在尉氏县中心医院医学影像科候诊时突发呼吸心跳骤停,命悬一线。从患者倒地到闭塞冠脉成功开通,医学影像科、门诊导诊、急诊医学科、心血管内科二病区、胸外科、ECMO团队多学科无缝衔接、联合作战,以秒为单位与死神赛跑,成功将患者从死亡边缘拉回。目前患者生命体征平稳,在心血管内科二病区接受后续规范治疗。

这场惊心动魄的生死救治,是尉氏县中心医院始终坚守“人民至上、生命至上”理念的生动实践,更是医院急危重症多学科协同救治体系的一次实战检验。

险情发生在10月25日10时37分。患者在医学影像科登记处候诊时突发意识丧失、倒地不起。现场医学影像科与门诊导诊人员第一时间发现异常,凭借常态化急救培训练就的应急能力,当场为患者实施规范徒手心肺复苏,同时一键呼叫急诊医学科紧急驰援,为后续救治抢占了黄金先机。

急诊医学科医护人员携带急救设备火速抵达现场,快速评估后确认患者呼吸心跳骤停。医护团队接续开展胸外按压,边抢救边转运,以最快速度将患者送入急诊抢救室。此时患者病情已极度危重:双侧瞳孔散大,自主呼吸完全消失,心电监护提示心室颤动,生命体征濒临消失。

接到急会诊通知后,急诊医学科兼神经外科病区主任杨伟锋、胸外科主任杨学占、心血管内科二病区主任王亚军第一时间抵达抢救室,多学科联合评估病情、同步制定抢救方案;ECMO团队同步完成设备调试与术前准备,随时待命为极危重状态提供生命支持兜底,全方位筑牢救治防线。

抢救室内,生死拉锯争分夺秒:气管插管迅速完成,球囊辅助通气保障氧供;针对反复发作的心室颤动,医疗团队果断实施电除颤,同时持续胸外心脏按压,抢救药物按规范精准推注。一次除颤,室颤未恢复;再次除颤,心律仍无法维持……监护仪上的波形反复跌入危险区间,医护人员的按压始终坚定有力,抢救节奏丝毫不乱。历经连续7次电除颤与不间断心肺复苏,患者终于恢复窦性心律,监护仪上重新跳出规律的心跳波形,第一阶段抢救取得关键胜利。

复苏成功后,团队同步完善心电图与心脏彩超检查,结果提示前壁ST段抬高,确诊为急性前壁ST段抬高型心肌梗死——这正是导致患者心跳骤停的根本病因。

此时患者仍处于昏迷状态,心肌持续缺血,病情随时可能再次恶化。王亚军快速评估,判定患者具备急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)指征,在向家属充分告知病情并征得同意后,立即启动胸痛中心绿色通道,介入导管室全员到位完成术前准备,患者直接转运进入导管室。

 

导管室内,王亚军带领介入团队精准操作、高效处置。冠脉造影清晰锁定血管闭塞部位,团队以最快速度完成病变开通与血流恢复,濒死的心肌重新获得血液灌注。

术后患者安全转运至心血管内科二病区,接受后续监护与规范化治疗。从患者突发倒地到冠脉成功开通,每一个环节都环环相扣,每一次处置都精准高效。

长期以来,尉氏县中心医院持续推进胸痛中心等急危重症救治中心建设,常态化开展心肺复苏、心跳骤停应急处置等专项演练,不断优化急救绿色通道流程,构建起“现场处置-急诊抢救-介入治疗-术后康复”的全链条多学科救治体系,不断提升急危重症综合救治能力,全力护佑县域及周边地区人民群众的生命安全与身体健康。

审核:星星 责任编辑:侯森