本报记者 常俊伟 通讯员 赵昆仑

秋日新乡，黄河两岸。在长垣市的乡镇卫生院，远程心电中心的屏幕上跳动着来自各村卫生室的心电波形；在获嘉县的村卫生室，签约居民在家门口就能享受到与县级医院一致的用药目录；在卫辉市的唐庄镇卫生院，省级专家每周坐诊，脑梗术后患者从坐轮椅到能上下楼梯；在原阳县的乡村，家庭医生团队把健康随访做到了田间地头。

这是新乡市紧密型县域医共体建设的日常图景。作为河南省医改重点市，新乡市以紧密型县域医共体建设为总抓手，构建起“县强、乡活、村稳”的整合型医疗卫生服务体系。截至2025年底，全市紧密型县域医共体建设覆盖所有县（市、区），9家县级医院成功创建为三级医院，乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力全部达标，公有产权村卫生室比例达到89.65%，县域内就诊率稳定在92.3%。

近日，记者走进新乡市城乡基层医疗卫生机构，实地探访这份基层卫生健康答卷背后的改革路径。

体系重塑：党委领导+总院长负责

医共体建设，关键在机制，核心在统筹。

新乡市辖12个县（市、区），农村人口比重大。过去，县级医院、乡镇卫生院、村卫生室分属不同主体，各自考核、各自运营，资源难以统筹。

破局从机制开始。新乡市在全市推行“党委领导+总院长负责”的医共体管理模式，统筹县、乡、村三级资源，协同医保部门，形成管理、责任、利益、服务共同体。

龙头持续做强。9家县级医院成功创建为三级医院——这在全省地级市中位居前列。长垣市人民医院成为新乡市首家县级公立三级乙等综合医院，辉县市人民医院、中医院、妇幼保健院三家同时创建三级，卫辉市由省直三甲医院新医一附院直接牵头托管医共体。

五大急救中心、六大远程共享中心全部建成。市级层面新建16个急诊急救中心和3个临床服务中心，危重症救治成功率显著提升21%。13家市级医疗机构、50个专业、421名医师对口支援39家县乡医疗机构。

基层网底持续夯实。全市184个乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准，44家达到国家优质服务推荐标准。2025年重点建设8个省级县域医疗卫生次中心，升级改造45家乡镇卫生院，为基层配置更新CT等大型医疗设备59台（套）。

资源下沉：专家带着技术到基层

群众能不能在家门口看好病，最终要看基层能力。

医共体建起来了，群众能不能留在基层，关键看基层能不能看好病。新乡市的做法是“人员、技术、设备”三下沉。

2025年，全市组织市级专家团队下沉帮扶，帮助基层推广127项新技术，填补39项县域技术空白。长垣市医共体改革经验被中国医院协会医共体分会作为实践案例向全国推广；获嘉县入选省级基层卫生健康综合试验区；卫辉市打造省直三甲医院直接托管县级医共体的国家级标杆。

中医药服务在基层广覆盖。全市推广中医适宜技术48项，中药饮片使用率提升至75%，实现“乡乡有中医馆、村村有中医服务”。建设全国基层名老中医药专家传承工作室12个、省级示范中医馆39家。

人才队伍持续建强。全年培训基层卫生技术人员超2.57万人次，对90个家庭医生团队进行实践技能轮训，全市家医团队在全省竞赛中连续三年名列前茅。每个村卫生室6000元基本运行经费足额落实，确保基层机构稳定运转。

数字赋能：一根网线连通县乡村

数据多跑路，群众才能少跑腿。

在长垣市，19家乡镇卫生院HIS一体化建成，远程心电直接延伸到村卫生室；在获嘉县，330项检验结果互认，为群众节省费用2657万元；在新乡市区，二级以上医疗机构全部完成门诊流程对接智慧健康信息平台。

数字化是新乡市医共体建设的重要支撑。全市全面推进紧密型县域医共体智能应用，强化医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、消毒供应等资源共享中心作用。2025年完成远程诊疗超1万人次。

检查检验结果互认力度空前。全市56家医疗机构接入省级互认平台，互认项目达330项。2025年累计互认检查检验结果528万次，为群众直接节省费用超1.15亿元，人均节省约270元。

居民电子健康档案动态管理。全市建立居民电子健康档案595.89万份，电子健康档案建档率超国家目标7.29%。“就医一卡通”改革持续深化，市区内二级以上医疗机构全部实现门诊流程对接智慧健康信息平台。

签约履约：把健康服务做到群众身边

家庭医生是群众健康的守门人。

家庭医生签约服务是新乡市做实基层卫生健康工作的重要抓手。全市构建县乡村三级联动、深度融合的家庭医生服务团队模式，县级骨干医师常态化下沉，融入家医服务团队。

重点人群签约服务持续深化。为17.83万脱贫人口及监测对象提供家庭医生签约服务，高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病等慢性病患者规范管理。

便民惠民举措不断推出。在全市推行“先诊疗后付费”“床边结算”服务，2025年250家定点医疗机构为健康帮扶人实行“先诊疗后付费”5.32万人次、免收押金1.79亿元。

新乡市在全国率先全面取消门诊预交金，累计清退存量资金122.58万人次。28家医院实现血费直免，直免率达96.8%。29家二级及以上综合医院设置老年医学科，277家一级及以上医疗机构全部开设老年人就医绿色通道。

基本公共卫生服务均等化水平持续提升。全市人均预期寿命达到78.91岁，较“十三五”末提高2岁。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率等核心健康指标均优于国家、省定目标。

记者手记：新乡医改的底层逻辑

走过新乡市的县乡村三级医疗机构，最深的感受是：基层卫生健康事业的发展，不是靠某一个单点突破，而是靠系统集成。

新乡的经验可以概括为四个字：“统、沉、通、惠”。“统”是机制——党委领导、总院长负责，把县乡村三级资源真正统起来；“沉”是资源——专家下沉、技术下沉、设备下沉，让基层真正有能力看病；“通”是数字——远程医疗、检查互认、健康档案，让数据多跑路；“惠”是民生——先诊疗后付费、取消门诊预交金、家医签约，让群众得实惠。

9家县级医院创三级、92.3%的县域内就诊率、89.65%的公有产权村卫生室比例——这些数字的背后，是新乡市把基层卫生健康作为民生底色、持续投入、久久为功的坚持。

从“县里挤、乡里空、村里弱”到“小病在村、常见病在乡、大病在县”，新乡市的实践说明：只要真正把优质资源沉下去、把服务体系建起来、把群众实惠落到位，基层医疗卫生机构就能成为群众信任的健康守门人。