
河南医药大学第一附属医院消化内镜中心团队微创清除八旬老人十二指肠巨大结石
2026-11-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(通讯员宋世义)近日,河南医药大学第一附属医院消化内镜中心联合麻醉与围术期医学科,凝心聚力、精研施治,历经4个多小时攻坚,成功为一名82岁高龄患者微创清除嵌顿于十二指肠降部的巨大结石,让老人避免传统外科开刀手术。目前患者术后状态良好,已顺利恢复进食。
前不久,82岁的李奶奶已连续10多天无法正常饮水进食,出现明显肠梗阻表现。来到该院经影像学检查发现,一枚直径约34mm的巨大结石嵌顿于十二指肠降部,肠道通路严重受阻。由于长时间无法正常进食,李奶奶只能依靠输液和肠外营养维持基本生命体征,身体日渐虚弱,病情危急。
考虑到李奶奶年事已高,身体机能偏弱,基础耐受能力较差,难以承受传统开刀手术,消化内镜中心团队优先拟定内镜微创取石方案,力求以更小创伤解除梗阻、保障诊疗安全。
然而,术中内镜探查情况远比预判更为棘手:李奶奶体内的结石体积巨大,近乎填充整个十二指肠肠腔,被挤占的肠内空间,没有可供治疗器械通过、操作的缝隙,导致取石手段无法实施,手术一度陷入僵局。
面对复杂病情,消化内镜中心团队果断调整治疗策略,决定启用液电碎石技术。不同于常规取石,巨大结石只能从口侧位置(经口腔进入的方向)一点点碎裂、清理,如同“蚂蚁啃骨头”,操作繁琐、耗时漫长,极度考验医护人员的耐心、专注力和操作精准度。
为保障手术精准度和连续性,在学科带头人常廷民教授统筹调度下,5位医护人员组成接力团队,分工协作、轮流上台操作;麻醉与围术期医学科团队全程护航,精准把控麻醉深度,实时监测李奶奶心率、血压、血氧等生命体征,守牢安全防线。

无影灯下,团队成员默契配合,每一次操作精准稳妥,每一步清理细致入微。历经4个多小时不间断攻坚,巨大嵌顿结石被完全碎裂、彻底清理,闭塞肠腔成功疏通,高难度微创取石手术圆满完成。
术后,在医护团队精细化专科护理下,李奶奶身体状态逐渐好转,各项生命体征平稳,目前已顺利恢复进食。