医药卫生网讯（记者王平 通讯员马利燕）近日，鹤壁市人民医院乳腺甲状腺外科联合胸外科、麻醉科及手术室团队，通过多学科协作，完成一例巨大胸骨后结节性甲状腺肿手术。经周密术前评估与方案筹备，团队采用颈部小切口入路，完整切除坠入胸腔纵隔内的肿物，避免胸骨正中切开这类创伤更大的手术方式，患者术后恢复平稳。

该类肿物最大直径可达十余厘米，瘤体可坠入胸骨后纵隔，下界抵达主动脉弓下缘、气管隆嵴水平，造成气管受压移位。瘤体紧邻纵隔大血管、喉返神经、食管等重要组织，手术操作空间深而狭小，存在大出血、神经及食管损伤等潜在风险，属于甲状腺外科复杂高难度病例。对于这类纵隔巨大甲状腺肿物，既往部分病例需采用胸骨正中切开入路完成切除，手术创伤相对更大。

为保障诊疗安全、尽可能降低创伤，乳腺甲状腺外科第一时间启动MDT会诊，联合胸外科、麻醉科、手术室团队共同研判病情，制定以颈部微创入路为首选，必要时可行胸骨正中切开作为兜底的手术方案，同步落实食管、喉返神经保护方案及各项术前准备；麻醉团队全程监护，保障术中安全。

本次手术由乳腺甲状腺外科负责人张萌主刀，胸外科病区主任李伟民协同配合。术中，张萌主导操作，带领团队精细分离深部组织间隙、精准止血，逐步游离瘤体；李伟民在台上同步评估病情、做好应急准备，必要时辅以胸腔镜操作降低手术风险，力争避免胸骨正中切开，最终瘤体被完整切除。整台手术过程平稳，未发生大出血、重要神经及脏器损伤，患者术后各项指标平稳，未出现相关不适。

该例复杂病例经多学科紧密协作，通过颈部微创入路顺利完成手术，有效减少手术创伤，助力患者术后康复。此次救治，体现了该院乳腺甲状腺外科处置复杂甲状腺病例的能力，也彰显了该院MDT协作诊疗模式的成效。下一步，科室将持续精进微创精准诊疗技术，依托多学科联合优势，提升复杂疑难病例的救治能力，为鹤城群众提供更加安全、优质的医疗服务。