
今年68岁的患者刘先生,常年受高血压病、冠心病、陈旧性脑梗死等基础疾病困扰。入院检查显示,患者全身血管病变复杂且危重,为典型全身性、系统性动脉硬化病变:腹主动脉瘤随时存在破裂风险;右髂动脉完全堵塞,下肢严重供血不足;右肾动脉重度狭窄,肾功能持续受损;肠系膜上动脉闭塞,虽已形成侧支循环,但肠道供血十分脆弱;双侧股动脉重度硬化,极易继发血栓。
面对刘先生的复杂病情与特殊体质,郑大一附院治疗团队迅速启动多学科会诊机制,结合患者血管解剖特征、侧支循环代偿情况及心肾功能储备能力,制定了“优先重建主干血运、消除动脉瘤破裂风险、精准保障脏器供血、预防继发血栓、全程保护肠道血供”的个体化复合手术方案,方案获得患者及其家属认可。术中,治疗团队同台一次性完成腹主动脉瘤腔内支架植入、髂动脉闭塞开通重建、肾动脉球囊扩张成形、双侧股动脉内膜剥脱联合血管成形等多项高难度操作,全程精细化保护肠系膜侧支循环,维持肠道有效灌注。整台手术历时约5小时,精准实现了多问题的同步解决。
术后,治疗团队对患者实施动态精细化监护,开展抗凝防栓、血压管控、肾功能保护、抗感染等对症治疗,有效规避肠缺血、肾功能损伤、血栓、感染等各类并发症。经过数日精心治疗,刘先生下肢血运完全恢复,各脏器供血明显改善,最终平安康复出院。
责编:韦永柔






