很多人对针灸的印象还停留在“调理慢性病、见效慢”，觉得它是温温吞吞的“慢郎中”，只能用来调体质、养气血。但实际上，在正规针灸科的临床场景里，不少急性疼痛发作时，精准选穴施针后，往往十几分钟就能明显缓解痛感，这种快速起效的效果，背后有扎实的科学机制作为支撑，完全不是大家想象中的“心理暗示”。

从现代医学的研究来看，针灸快速止痛的核心，是多通路的生理调节共同作用的结果。针刺刺激穴位时，穴位处分布的密集神经末梢会第一时间把信号传入中枢神经系统，激活中脑导水管周围灰质等镇痛中枢，通过下行抑制系统直接阻断痛觉信号在脊髓层面的传递，这就是疼痛学里经典的“闸门控制理论”——相当于把痛觉上传的“闸门”直接关上，不让痛感信号顺利传到大脑。同时，针刺还能快速促使人体释放内源性阿片肽、5-羟色胺等镇痛物质，针刺合谷穴数分钟后，脑脊液里的内啡肽含量就会明显升高，这种人体自产的“止疼剂”没有药物代谢的副作用，起效速度完全不输口服止疼药。

除此之外，针灸还能快速改善局部微循环。红外热成像监测显示，针刺施术部位的局部皮肤温度会在短时间内升高1-2摄氏度，原本痉挛收缩的毛细血管快速扩张，原本堵在局部的炎性代谢废物被加速代谢排出，因为肌肉痉挛、局部水肿压迫神经产生的急性痛感，自然就能快速得到缓解。

在临床中，有几类常见的急性疼痛，针灸的快速缓解效果已经得到广泛验证。第一种是急性腰扭伤，不少人弯腰搬东西时突然“闪到腰”，连转身、走路都困难，这时候针刺手部的腰痛点，搭配后溪穴，往往留针十几分钟，患者就能慢慢活动腰部，不用长时间卧床硬扛。第二种是落枕，一觉醒来脖子僵得没法转头，连吞咽都牵扯着疼，针刺落枕穴、悬钟穴，同时让患者缓慢活动颈部，很快就能松解紧张痉挛的斜方肌，让颈部活动恢复正常。第三种是急性胃痛，比如吃了生冷刺激食物后突发胃脘绞痛，针刺足三里、内关穴，能通过迷走神经快速调节胃肠蠕动，缓解平滑肌痉挛，痛感很快就能减轻。除此之外，急性痛经发作的小腹坠痛、偏头痛突发的搏动性疼痛，在精准辨证选穴后，针灸也能起到快速镇痛的效果。

不过也要提醒大家，针灸快速止痛不是“哪里疼就扎哪里”，也不是所有急性疼痛都适合自行处理。比如急性剧烈腹痛，要先排除穿孔、急性炎症等急腹症，不能盲目扎针掩盖症状；急性外伤导致的疼痛，要先处理骨折、出血等原发损伤，再考虑针灸辅助镇痛。选择正规医疗机构的针灸科就诊，由专业医师辨证施针，才能在安全的前提下，发挥针灸快速止痛的优势，躲开“针灸只能调慢病”的认知误区。

（郑州市中医院疼痛科 任毅）