本报记者 索晓灿 张治平

    “一会儿吃完饭，我就把下周该吃的药重新装一下，保证吃药时不出错！”前不久，在家庭签约医生付利娜上门服务时，66岁的白会平（化名）向付利娜下了保证。
    白会平是安阳市内黄县马上乡人，因患高血压病等慢性病导致家庭贫困，成为马上乡卫生院医生付利娜的帮扶对象。每隔一两周，付利娜就会到白会平家里为他检查身体，并监督他按时吃药。白会平吃的药比较多，有的药只有早上吃，有的药一天三次都要吃。他说的重装药品，指的是把每次需要吃的药从不同的药瓶里取出来，再集中放入一个扁平的药盒里。
    这个药盒里有21个分区，按照吃药的次数分别隔成7天，每天3次，并以每天3次为一个颜色，用多种颜色进行再次区分。患者把药装好后，还可以在药盒外面贴上“饭前”“饭后”的小标签，便于按次、按量、按要求服药。
    “很多因病致贫的患者患有慢性病，需要长期服药，但是因其年纪大、记性差、药品种类多，吃药时容易出错。这个小药盒不仅方便他们按时服药，也方便医务人员监督他们的治疗状况。” 付利娜说，“有时候，患者到门诊找我开药，我不忙的话就直接帮他们把药装好。”
    自从承担了为因病致贫、因病返贫的患者提供医疗服务的任务，付利娜的工作节奏加快了，除了定期在马上乡卫生院坐诊，还要定期进村入户为患者服务，她忙在其中，乐在其中。让付利娜更开心的是，她能在微信“健康扶贫专家群”里随时咨询县级医院专家啦！
    2017年7月，付利娜在“健康扶贫专家群”发出一个问题：“孕妇怀孕8个月，近1个多月来反复检查，血小板均在60万~70万，查彩超未见出血点，请问有妨碍吗？”
    普内科医生贾学军马上回复付利娜：“血小板降低的原因有两种：一是.抗血小板抗体阳性；二是雌激素分泌增多。患者属于第二种，顺产60万~70万是可以的，剖宫产应在75万以上，目前暂时不用处理。希望能帮到你。”
    “像这样的及时和有针对性的回复，真的很有帮助！”付利娜说，有了这个微信群，她可以随时咨询在服务贫困患者时遇到的问题，在门诊坐诊时碰到的问题也能随时得到答案。
    这是一个能够随时学习的地方。马上乡卫生院的医生杜佳瑞也十分感激这个微信群。2017年6月，杜佳瑞接诊了一名患儿，拍了片子之后，在诊断时遇到了难题。为此，他用手机给片子拍了个照片，然后发送到微信群里：“女性，15岁，无明显外伤史，局部有压痛，您看像软骨病吗？需要治疗吗？”随后，内黄县人民医院骨科专家“正骨郎中”回复说：“胫骨结节骨软骨炎，无菌性炎症，避免剧烈运动，必要时可使用镇痛剂，待完全骨化后症状自愈。”这个回复既快速又准确，让杜佳瑞激动万分。桂佳瑞觉得，微信群里的专家人数不多但各专科齐备，大家交流不多但都是专业沟通，而且能够随时随地交流，十分便利。
    为贫困患者发放小药盒，建立“健康扶贫专家群”，像这样的“小做法”在内黄县还有很多。
    此外，内黄县还完善多层次医疗保障体系，采取多种措施，让贫困人口看病就医有保障。内黄县为贫困户建档立卡、定期检查；以“预防为主、及时诊治”，使农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障；减轻个人就医负担，提高贫困村的医疗服务能力等，使基本公共卫生服务全面加强，重大传染病和地方病都得到了有效控制。