新乡医学院第一附属医院 周福军 弥庆宇

    现在，各家医院的儿科诊室，都是人满为患。就诊患儿在诊室外排起了长队，病房里也加满了床。
    医生们忙着向患儿家长了解病史、介绍预后、答复询问。护士们忙着给患儿扎针输液、安抚家长、调换床位、进行相关卫生知识的宣教……
    “看着孩子的难受样子、家属们焦虑的愁容，我们再累再难，也义不容辞。”新乡医学院第一附属医院小儿内科护士长刘爱娟说，“我们已经暂停了所有人员的休假，两位怀孕护士也在坚持上班，护理部调派增援了1名护士和几名实习学生。”
    为什么今年的流感患儿特别多？我们专访了新乡医学院第一附属医院小儿内科三病区主任、主任医师朱凤莲，请她从专业的角度进行解读。
流感进入高发季节
    朱凤莲教授说，目前多地已经进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，流感病例高于过去3年的同期水平。
    国家疾病预防控制中心监测结果显示，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况，但未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异，全国流感流行水平总体仍在预期范围内。
    流感之所以“杀伤力”强，关键在于传染性极高。健康人感染流感病毒后三五个小时即有病毒排出。流感患者发病后的第24~48小时是病毒排放的高峰期。
    在流感高发季节，也会出现同一个人先后被不同类型的流感病毒感染的情况。
今年流感患者的特点
    一、起病快，急起高热，体温高达39摄氏度甚至40摄氏度，高热不易退，退后易再次发热，或转入咳嗽期，持续时间长。
    二、儿童患者居多。
    三、多伴有咳嗽，可伴有头痛、咽痛、肌肉痛，也可以伴有呕吐、腹泻。
    四、患者血常规多显示白细胞总数不高，中性粒细胞比例高，血清C反应蛋白正常或略高。
    需要警惕的是，流感病毒感染后容易并发病毒性心肌炎，病毒性心肌炎病情有轻有重。重症病毒性心肌炎可以导致心力衰竭而危及患儿的生命安全。
    病毒性心肌炎一般在孩子感冒后数天或两三周后发病，一开始症状不明显，加上孩子表述不清，家长很容易忽视；直到孩子病情加重，出现呼吸困难、心源性休克、抽搐，才引起家长注意。
怎样早期发现心肌炎
    流感患者出现下述症状之一，就要对其进行检查，比如做心电图、查心肌酶、查心肌肌钙蛋白。
    一、体温下降后仍然精神萎靡，乏力懒动，头晕。
    二、胸闷、心慌。
    三、恶心、呕吐，上腹部疼痛。
    四、面色苍白，甚至口唇紫绀。
怎样做好预防工作
    一、让孩子尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时，要戴口罩，以降低感染风险。
    二、孩子一旦接触了出现流感样症状的患者，尽量让其避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时让其立即用肥皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。
    三、在空气良好的情况下，房屋每天要勤通风，保持空气清新。
    四、要根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食，让孩子加强锻炼、保证睡眠。
    五、教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
    六、孩子出现流感样症状时，应让其充分休息，多饮水，饮食应当清淡、易于消化和富有营养；可用硫酸奥司他韦预防治疗。
    朱凤莲教授强调，其实每年冬季，都是儿童呼吸道疾病的高发季，病毒是主要的病原体，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒，细菌、支原体也不少见。对于流感患儿，一般主张门诊治疗、居家治疗，除非症状加重或者出现并发症才需要住院治疗。