怀孕三十七周孕妇动脉瘤破裂 多学科救治连闯两道险关
2018-02-13 来源：医药卫生报 第二版：动态 浏览：12651 次
本报讯 （记者史 尧 通讯员邢永田）“保大人还是保孩子？”只有电影里才会出现的两难选择，却摆在了怀孕37周的刘女士（化名）和医学专家面前。刘女士突然被查出患有主动脉瘤，生命安全受到严重威胁。如果要拆除“炸弹”，术中必须使用X线，这样就会伤害腹中的胎儿。如果先做剖宫产手术，动脉瘤一旦破裂，“炸弹”引爆，刘女士将会有生命危险。
2月4日，河南省人民医院产科，阜外华中心血管病医院血管外科、麻醉科、手术室、导管室等多学科专家精准操作，先后为刘女士实施剖宫产和覆膜支架植入术。两个手术同台进行，一次挽救两条生命。
当天凌晨4时20分，一位主动脉瘤破裂、妊娠37周的患者被紧急转运到阜外华中心血管病医院（河南省人民医院心脏中心）。刘女士是超重孕妇，患有妊娠高血压。怀孕后，她历尽坎坷，好不容易坚持到现在，再过几周就要生产了，却遭遇了大麻烦，大人、孩子都有生命危险。河南省人民医院产科主任医师王瑜，阜外华中心血管病医院血管外科副主任张志东、麻醉科副主任赵亮等专家立即进行会诊。面对“保大人还是保孩子”的两难选题，专家们说：“两个都要保，一个都不能少！”朝着这个目标，专家们制定了周密的手术方案。
先闯第一道险关！在保证母亲安全的前提下，实施剖宫产手术。手术在阜外华中心血管病医院介入中心导管室进行。介入中心护士长贾晓辉带领夜班护士李蓉、夏大振、郑明超，主班护士张开杰、孟令娟，技师李亚兵做好准备工作。与此同时，赵亮、手术室孙静护士长等带领团队到达介入中心进行支援。手术开始，王瑜、主治医师闫珺、助产士赵琪等立即进行剖腹产手术。王瑜凭借丰富的临床经验，顺利实施手术。40分钟后，随着一声清脆的啼哭，一个健康的男婴呱呱落地，在场所有的医务人员都松了一口气。
孩子得救了，专家们一鼓作气，再闯下一道险关！手术在同一个手术台上进行。在阜外华中心血管病医院血管外科主任翟水亭指导下，张志东、主治医师史帅涛上台实施覆膜支架植入手术。手术中，专家们都感到十分庆幸，患者胸主动脉近端破裂，已经波及纵隔附近，距离大出血仅一步之遥。幸亏及时手术，如果再晚几分钟，后果将不堪设想。
专家们精准操作，从患者左侧桡动脉穿刺，植入桡动脉鞘管，然后成功植入覆膜支架，对假性动脉瘤进行覆盖。复查结果提示，刘女士主动脉形态良好，手术成功，母子平安。
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