河南省中医院 戴秀娟

    王先生刚刚30岁，一个星期前出现大腿前侧疼痛，如针刺样，伴烧灼感。起初，他没在意，可疼痛越来越厉害，并逐渐蔓延至膝盖，同时出现皮肤发紧、酸胀等症状。因为工作繁忙，他就在小诊所买了一些止痛药吃了，没想到疼痛不但没有缓解，反而更厉害了。
    王先生赶紧来到河南省中医院骨科就诊。骨科医生检查后，发现并不存在相关骨病，建议其去皮肤科诊治。皮肤科医生详细问诊及检查后，考虑王先生患的是带状疱疹。
    王先生觉得不可能：“我并没有出疱疹啊，怎么会是带状疱疹呢？”医生又耐心地解释了很长时间。在抗病毒、营养神经治疗后，王先生的症状逐渐好转。他这才相信，自己所患的确实是带状疱疹。
    据河南省中医院皮肤科主任刘爱民教授介绍，患者王先生的就医经过很有典型意义。由于带状疱疹大部分疼痛先于出疹，所以在未出皮疹之前很难明确诊断，往往导致患者忍受着剧痛，奔波于医院的各个科室，做了很多化验、检查，也查不出原因。
    带状疱疹患者具有典型的临床表现和特征性皮损时不难诊断，但也有小部分患者发病初期仅表现为局部疼痛而没有特异性的皮疹，加上该病缺乏特异性的实验室检查方法，故临床上在患者初诊时易发生误诊。
    带状疱疹的通常表现为受累神经痛，成簇水疱沿体表一侧的病变神经区域呈带状分布，所以比较容易分辨。出现此类情况时，患者还比较重视；而像王先生这样只有疼痛，并未出现皮疹者，医务人员要十分注意，注意与其他疾病分辨，及早发现。一旦患者身体某个部位频繁出现闪电般刺痛或灼烧痛时，就极有可能是患上了顿挫性带状疱疹。
    带状疱疹的治疗主要采取抗病毒、缓解神经痛等方法，早期治疗对减少后遗神经痛非常重要。这种神经痛常见于老年患者和治疗不及时的患者。
    还有一个明显的误区是，一些医务人员认为只要皮疹消失了，疼痛自然就好了。其实不然，病毒对于神经的损伤更为严重，而且神经的修复是个缓慢的过程，必须积极治疗疼痛，帮助神经尽快修复。