本报记者 董文安  张 琦

    如何评价推行分级诊疗制度的效果？病人外转率是一项极其重要的客观指标。
    据统计，2017年，登封市全市病人的外转率仅为6.8%。而在河南省，县（市）病人外转率的平均值是22.93%。
    “6.8%是一个很低的数字。”一位不愿透露姓名的专家告诉记者，“如果有排行榜，登封市的外转率在全省绝对是名列前茅！”
    那么，登封市6.8%的外转率是如何“炼成”的呢？
“强势” 专科留住大病患者
    3月26日，患者王某高兴地走出了登封市人民医院的大门。而在8天前，他经受了九死一生的考验。
    那天，王某“发作性胸痛4天，加重8小时”，被紧急送往登封市人民医院，被诊断为冠心病、急性心肌梗死。
    要是在前几年，王某可能被转诊到郑州的大医院。因为在那时，登封市人民医院尚不能开展急诊介入手术。
    可现在，在征得患者和家属的同意后，医务人员为王某紧急做冠状动脉造影，并进行支架植入术，患者很快脱离了生命危险。
    住院期间，王某总花费34739元，自付15723元，实际补偿比例达55%。
    “要不是这里有胸痛中心，我这急性心梗被送到省里面治，不仅花费要多出一万余元，人能不能活过来还是个问题啊！”说起自己的病，王某心有余悸。
    在登封市，像王某这样的大病患者，如今都能在当地得到有效的治疗，再也不用辗转到外地就诊。
    “如何尽可能让大病患者不出登封，我们一直在努力！”登封市卫生计生委副主任刘玉霞告诉记者。
    据介绍，在登封市外转病人中，排名前三的是心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤患者。围绕着提高这3种疾病的诊治水平，登封市人民医院将心血管、脑血管和肿瘤作为重点专科予以扶持。
    登封市人民医院院长张国典告诉记者，在加强急危重症救治体系建设中，他们按照“心脑联动，协同高效”的思路，创建了“两个国家级诊疗中心”，即“中国胸痛中心”“国家卒中中心”。
    而据了解，能够同时建成这两个中心的，在全省县级医院中尚不多见。
    张国典说，几年来，登封市人民医院共投入1800余万元，完成了中心重症监护室、冠心病监护病房和儿科重症监护病房等急危重症救治体系建设。在肿瘤专科建设上，目前该院开设了4个肿瘤病区，床位数达到了200多张，在全省同类医院中遥遥领先。
    登封市人民医院三大专科建设取得了明显效果。以胸痛中心为例，2017年，该中心通过绿色通道收治患者613例，完成急诊手术192台，DTOB时间（患者首次抵达医院大门到球囊扩张）六七十分钟，抢救成功率达到了95%以上。
优质医疗资源下沉基层
    大医院做强重点专科，优质资源还得下沉基层。
    在嵩阳社区卫生服务中心（以下简称中心）采访时，记者获悉，最近3年，该中心患者年均递增数量约为35%，年收入从几年前的180万元增长到1170万元。
    “发展如此之快，是因为人才引来了，技术提升了。”该中心主任郑志军说，“这样做的结果是，越来越多的常见病、多发病患者留在了基层。”
    5年前，郑志军来到嵩阳社区卫生服务中心担任主任，面对的是“一穷二白”的现状，连最基本的外科手术都开展不了，他下决心要“穷则思变”。
    就在这时，登封市妇幼保健院雪中送炭，派来了一名外科主任医师来该中心帮扶。郑志军趁热打铁，又外聘了一名外科副主任医师，就把外科手术开展起来了，还逐渐发展成该中心的一块金子“招牌”。
    “目前，在我们中心，疝气、阑尾炎、静脉曲张等成为常规手术，吸引了越来越多的患者。”郑志军说。 （下转第二版）