本报记者 丁 玲

    CCU即冠心病重症监护病房，属于特殊的救治单元。在救“心”接力“战役”中，CCU团队为心内科重症患者守住最难的一关，也是最后一关。
    在郑州市心血管病医院，带领这支重症“尖兵”冲锋陷阵的，正是该院CCU主任王淑红。从外表看，瘦瘦的王淑红显得有些娇小，但就是这看似柔弱的双肩，却扛起了该院心脏危重症救治的一面大旗。
CCU：冠心病救治的“大后方”
    春末夏初，心血管疾病进入高发期。郑州市心血管病医院心内科医务人员连续48小时连轴转，仅一周就做了400多例介入手术。
    据了解，急诊接受介入手术的危重症患者都要转入CCU进行全程监护治疗，患者在48小时内生命体征平稳且无相关并发症，才能转入普通病房，由此可以想象CCU的繁忙程度。
    据王淑红介绍，CCU除接收介入手术的危重患者外，还有心外科需要术前调整的重症患者，以及其他专业合并心脏问题的患者。由于转入的都是危重症患者，要求医务人员具备更强的责任心。很多时候，这些医务人员不得不放弃和家人团聚的机会，只是因为患者需要。
    有医者言：“作为医生，不在患者病床旁边度过足够的时间，不足以理解医学。”重症医学更是如此。
    郑州市心血管病医院CCU实行个人负责制，只要这个患者归你管，无论上班还是下班，医务人员都要时刻对这个患者负责。
    “主任，送来一位危重症患者！”在和记者谈话的间隙，伴随着监护仪器的阵阵报警声，郑州市心血管病医院CCU开始了新一轮的忙碌。这是因为手术的成功并不意味着患者就“安然无恙”了。患者转入CCU后，带给医务人员的将是更大的挑战。
重症超声：一双救命的“眼睛”
    众所周知，重症患者大多伴有多系统、多脏器损害，而超声检查作为重症患者监测评估的一部分，可以迅速、直观、准确地反映患者的情况，帮助医生在与病魔的博弈中多一线生机。
    对于郑州市心血管病医院CCU的医务人员来说，重症超声检查是一项必备的技能，要想熟练操作并不容易。为了快速掌握这项技能，在郑州市心血管病医院CCU的医务人员休息室，总能看见医务人员拿着超声探头在反复练习。
    “实践证明，重症超声检查已经成为重症医学科发展必不可少的诊疗工具。我们要求CCU的医务人员会做重症超声检查，以便给自己多配备一双洞悉真相的‘眼睛’。”王淑红说。
    比如，对于心跳骤停患者，医务人员可以在进行心肺复苏的间隙做个B超评估，看看到底真的是心脏停跳，还是无脉电活动，还是心脏已经恢复跳动，脉搏太弱，手感未察觉到。同时，医务人员还可以迅速地判断与鉴别引起心跳骤停的原因，究竟是急性肺栓塞还是急性心脏压塞，是急性左心功能不全还是低血容量性休克。
    “辨别这些，对于随后的抢救有着一定的指导作用。”为此，王淑红还写了一篇《肺超声在心脏急危重症中的应用》的论文，在业界引起了广泛关注。
心脏康复：从CCU做起
    同样是重症监护，但相比ICU（重症监护病房）来说，CCU的患者大多有意识。面对密集的监护和治疗设施、全副武装的医务人员，加上家属不能在身边陪护，患者的情绪、心理变化会比较复杂，这时候医务人员的心理疏导显得尤为重要。
    有一位50岁左右的男性患者手术后转入CCU，情绪波动比较大，对各种治疗极不配合。王淑红在与其聊天的过程中发现，该患者的心结不是对医务人员有意见，而是十几年前的遭遇使其内心的憋屈无处发泄。了解了其中的隐情，王淑红耐心地开导这位患者，让其学会放下。在交流过程中，患者泪流满面，多年的心结被打开了，情绪逐渐稳定，各种生命体征也都平稳下来。在康复出院时，这位患者专门来到郑州市心血管病医院CCU向医务人员表示感谢。
    这样的心理疏导是患者心脏康复的重要一环，通过沟通交流，增加了医患双方的理解和信任，提高了患者的诊疗依从性。
    在王淑红看来，心脏康复应从CCU做起，因为心脏疾病瞬息万变，其系统的治疗也不仅是药物和手术，还需通过一系列的心脏康复。
    “心脏康复分为3期，即一期康复（院内康复期）、二期康复（门诊康复期）、三期康复（院外长期康复）。”王淑红说，“根据国内外指南和共识，心脏康复在CCU中应该尽早开始，也就是早期心脏康复，因为一期康复是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教等的关键时期。”
    目前，郑州市心血管病医院CCU正在探索覆盖“防、救、治、康”完整的服务链，以便更好地提高心脏疾病患者的生活质量，帮助其顺利回归正常的工作和生活。
    四季轮回，时间在变，他们对生命的敬畏从未改变！在这场生命接力的长跑中，郑州市心血管病医院CCU医务人员始终不忘初心，不断向前，不断超越。