蚊虫叮咬的鉴别和治疗
□李向阳

   天气越来越热，蚊虫叮咬在所难免。那么，你知道如何区分蚊虫叮咬和变应性皮疹吗？
皮疹特点
    蚊虫叮咬后出现的皮疹，常为黄豆或者杏核大小，颜色呈深红色，形状较规则，呈圆形或者类圆形，皮疹中央有针尖大小叮咬痕，颜色略深，为蚊虫口器所致。皮疹奇痒，分布规律，仅局限于叮咬区域。蚊子叮咬常见于皮肤暴露部位，如手腕、脚踝、面部、颈部等。跳蚤、虱子、螨虫等叮咬常见于身体遮盖部位，如前腹部、后腰部以及会阴、大腿等部位，位置固定不变，经常需要1周左右皮疹方才消失。皮疹消退后，有短时间色素沉着，逐渐恢复至正常皮肤颜色；位于耳廓、阴囊、眼皮等部位的蚊虫叮咬，常局部充血肿胀严重，是这些部位组织疏松所致。
    变应性皮疹大小不一，颜色较浅，形状不规则，常呈片状；口服、吸入变应原所致者，常呈全身性分布，皮疹部位不定，经治疗或者不治疗很快消失，恢复正常，不留任何痕迹。
预防治疗
    蚊虫叮咬无需治疗，或者仅局部涂抹风油精、万金油以及激素类软膏，用于缓解局部瘙痒；肿胀严重的特殊部位皮疹，可局部冷敷。对蚊虫叮咬关键在于预防，如改善居所卫生状况，保持门帘、纱窗完好，定期喷洒灭蚊蝇药物，不带孩子到蚊虫多的地方（长期积水处、树林、草丛边），不养猫、狗等宠物，不在卫生状况不良处留宿、过夜等。
    对变应性皮疹的治疗，要脱离或避免接触变应原，这时有些患者的皮疹可很快消失；对于瘙痒严重、反复出现的变应性皮炎患者，可使用氯苯那敏、氯雷他定抗组胺药以及钙剂、糖皮质激素等，严重患者可使用肾上腺素。
    气温不断上升、蚊虫活动逐渐频繁是导致蚊虫叮咬性皮疹患者增加的主要原因。婴幼儿皮肤稚嫩，抵抗力较弱，故蚊虫叮咬后更易发生过敏性反应。注意生活环境卫生及个人卫生，保持居室内干燥通风，定期清洗床上用品比较重要。变应性皮疹患者往往具有变应性体质。避免接触变应原，是变应性皮疹防治的重要环节。
 （作者供职于新密市李向阳诊所）