本报讯 （记者董文安 刘永胜 高玉元）在健康扶贫工作中，对贫困人口怎样实行大病集中救治？其住院的治疗费用如何解决？其门诊统筹补偿家庭账户资金用完后咋办？宜阳县的做法是：县政府每年设立卫生专项资金用于建档立卡贫困户住院费用的减免，重点做好兜底补偿，收到了非常好的效果。
    宜阳县现有建档立卡贫困户19551户，贫困人口71670人。其中，因病致贫7144户、24048人，分别占36.4%、33.5%；患病人数5632人，占7.8%；9种大病375人。宜阳县委、县政府高度重视，多次听取卫生扶贫政策的贯彻落实情况汇报，出台具有宜阳特色的卫生兜底扶贫政策；针对常见病、多发病和慢性病防治工作，确定工作重点，并对每一条政策进行反复斟酌，形成了卫生扶贫工作实施方案。
    ——贫困人口大病集中救治。宜阳县将县人民医院、县中医院、县第二人民医院作为全县贫困人口大病专项救治定点单位，在国家规定的9种大病的基础上新增了重性精神疾病，共10种重大疾病，实行县级医院住院费用全免，县域外住院自付费用由县卫生专项扶贫资金全部解决的兜底扶贫政策。今年前5个月，10种大病住院患者已达479人，健康扶贫医疗救助140.27万元。同时，各医疗卫生单位均建立了大病专项救治台账，并按照台账对相关病种的救治对象进行了分类管理、定点救治、动态管理。
    ——贫困患者住院报销兜底补偿。《宜阳县卫生脱贫实施方案》明确，参加城乡居民基本医疗保险的贫困患者在乡镇卫生院住院，自付费用全免；在县级医院住院，只需负担起付线部分；患有儿童急性淋巴细胞白血病等10种重大疾病，在省、市、县级定点医疗机构住院治疗，住院费用自付部分全免；患有儿童先天性动脉导管未闭（≤14岁）等29种大病，在定点医疗机构住院治疗，出院时仅负担5000元以内（含5000元）的自付费部分，其余自付费用由县卫生专项扶贫资金全部解决。为了解决县、乡两级卫生机构人才匮乏问题，文件同时规定，对到乡镇卫生院开展会诊、手术的市、县级医院专家，每例每人补助300元。统计显示，今年前5个月，全县贫困人口住院补助费用974.92万元，县域外就诊率仅达到9.7%。县级医生对口帮扶351人次，补助费用10.53万元，切实减轻了贫困人口的经济负担。
    ——强力推进“先看病、后付费”工作。宜阳县规定，全县所有贫困户住院开通“0元入住”绿色通道，即住院时不需缴纳任何费用，并设立贫困户专用服务窗口，所有贫困患者在一个服务窗口即可办理所有手续。自去年以来，宜阳县5家县直医疗机构、18家乡镇卫生院累计对贫困户免收押金25792人次，共计4301.05万元。
    ——门诊统筹补偿县财政有专项资金。2018年，新农合门诊统筹取消以后，宜阳县财政设立贫困人口门诊统筹专项资金，贫困人口除患特殊门诊之外的疾病，在乡、村两级定点机构门诊就诊，新农合家庭账户资金用完后，发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹补偿范围。门诊统筹不设起付线，补偿比例为85%，每人每年最高补助1200元。自今年3月门诊统筹工作开展以来，已救助5338人次，救助资金14.6万元。
    “政府做靠山，政策有保障，医护齐努力，扶贫当先锋！”宜阳县卫生计生委主任徐留汉说，下一步，他们将按照县委、县政府的部署，对全系统开展卫生扶贫政策培训，加强对门诊统筹工作的监督检查，进一步规范签约服务管理，继续做好十种大病患者的有效救治，加快推进重点民生实事工作等，增强居民对卫生计生工作的获得感和满意度。