儿童早期发展服务网络体系建设的“新密探索”
2018-08-02 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:15020 次本报记者 李志刚 通讯员 张 颖
儿童是家庭的未来,是社会可持续发展的重要资源,关爱生命最初的1000天,为儿童提供全面、系统、连续的医疗保健服务,促进儿童早期发展是健康中国建设的重要内容。近日,2018年全国儿童保健工作推进会在郑州举办,新密市妇幼保健院院长李彩红应邀参加会议,接受“国家级儿童早期发展示范基地”奖牌,还作为基层代表发言。
不仅如此,新密市妇幼保健院先后获得全国妇幼健康服务先进集体、全国妇幼保健院中医药工作示范单位等一系列荣誉。取得如此骄人成绩,得益于新密市妇幼保健院16年如一日对儿童早期发展工作的积极探索,在服务模式、业务技术、管理机制等方面不断改革创新,建立了一套适合农村的具有特色的儿童早期发展服务网络体系,达到了儿童获益、人民群众满意、政府放心的目的。
以妇女儿童保健为中心
建立服务网络
加强县、乡、村三级妇幼健康服务网络建设,是做好基层儿童早期发展工作的基础。近年来,随着全面两孩政策的实施,高危孕产妇比例升高;县级妇幼保健机构高技术人才匮乏,儿童保健人力资源和综合服务能力不够强;县域内儿童健康系统管理覆盖率偏低,偏远农村地区儿童不能及时接受儿童早期发展服务等,严重影响妇女儿童的安全与健康。
为了做好儿童早期发展工作,新密市妇幼保健院不断创新,积极探索农村地区儿童早期发展服务模式,提升辖区儿童健康水平,2017年成功创建国家级儿童早期发展示范基地。
“具体来说,我们就是以妇女儿童保健为中心,建立服务网络。”李彩红说,新密市妇幼保健院以妇女儿童保健为中心,积极做好妇幼健康服务、辖区业务管理等工作,建立县域内儿童早期发展服务网络,为全面落实服务措施打基础。
在实际工作中,新密市妇幼保健院坚持关口前移,重心下移,对之前存在的村级保健员对访视内容概念不清,队伍人员老化,部分儿保人员对基本工作内容、技术掌握不牢等问题,积极采取措施,进村入户核查指导妇幼公卫项目落实,评价工作质量及效果;在乡村医生中选聘350名儿保人员,组建新的村级儿童保健队伍,夯实服务基础。
据李彩红介绍,在组建新的儿童保健队伍过程中,新密市妇幼保健院采取村级推荐,乡级审核,妇幼保健院培训、考试、考核等程序,建立资格认定及准入、退出制度,制定职责任务、工作质量标准和考核评价办法,由新密市卫生计生委发放培训合格证,乡镇卫生院发放聘用证,列入村卫生室统一管理,确保队伍稳定。
既要建好队伍,还要做好管理。新密市妇幼保健院在各乡镇卫生院成立妇幼卫生科,将儿童保健和计划免疫工作相结合,积极开展儿童健康管理。该院儿童保健部选派骨干医生分片包干,常年指导乡村儿童早期发展工作;通过县带乡、乡管村的组织形式,建立保健员月例会制度,进行信息双向反馈,对存在的问题及时剖析,积极整改。
为了提高儿童保健服务水平,新密市妇幼保健院还强化培训,保障儿童早期发展工作质量。该院每年都对乡村妇幼保健员进行不少于两次的儿童早期发展技术培训;利用每月乡保健员例会、托幼机构保健员例会,不断提高基层人员的业务能力;建立全市妇幼保健微信群,对工作开展情况进行实时监控,信息及时反馈。
坚持创新发展
促进儿童早期发展工作上台阶
新密市妇幼保健院还坚持创新发展,通过服务模式创新、业务技术创新和管理机制创新,促进儿童早期发展工作不断上台阶。
新密市妇幼保健院建立了多学科、多层次院内协作机制,积极开发儿童潜能。“在孕产保健期,我们对孕产妇积极做好孕产期营养指导和心理保健工作;在孩子出生后,及时转介到儿童保健科,进行儿童生长发育监测、营养与喂养评估指导、饮食行为干预、家庭规划与咨询,对特殊患儿积极做好儿童神经心理发育评估与指导、儿童言语评价与干预等。”李彩红说。
同时,新密市妇幼保健院坚持“二进二专”服务模式,儿保医生在新生儿出生第二天进入产科病房,进行20项行为神经评估、“一对一”父母宣教,制定一个月的家庭早期发展训练计划。儿保医生还进入新生儿科,对出院前新生儿进行20项行为神经评估、早产儿眼底病筛查、听力筛查及“两病”筛查,建立高危管理档案。儿保门诊为满月后首次就诊婴儿设特定专人、专区服务,根据家长的需求,提供弹性服务。
儿科对入院治疗的孩子,在入院体检时增加预警征筛查、儿童营养评估,对筛查异常孩子在出院后转到儿保门诊进行干预。
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