本报记者 刘 旸  通讯员 徐淑玲

前些天，几名农民工兄弟一大早便来到郑州人民医院郑东院区急救站。其中一名姚姓男子用纸巾捂着颈部，纸巾上渗出点点殷红的血迹。
“怎么回事？”接诊的急诊科医生李帅平问。
据工友们介绍，该男子用射钉枪对着天花板施工时，被钉子反弹了一下，不知道是不是钻进脖子里了，喉咙疼痛，吞咽困难。
李帅平顿生警觉，立即用颈托固定患者颈部，紧急安排检查。颈椎片子出来了，结果让人大惊失色：一颗长达4厘米的钢钉滞留在患者颈部深处，可能刺破了颈部大血管，随时都会出现大出血。
多学科紧急会诊，确定治疗方案
患者立即被收住创伤外科严密观察。随后，CT进一步检查显示：患者颈4椎体前方、气管后方有一个长约4厘米的金属异物，与颈总动脉、颈静脉及食管关系密切，金属物周围组织间积气、积液。
院内创伤外科主任田明波迅速召集急诊科主任宋国趁、普外科主任季节展开紧急会诊，商讨治疗方案。由于钢钉位置特殊，伤及食管及颈总动脉、颈静脉的可能性很大。所幸接诊时，患者尚无大出血或局部大血肿。为了防止钢钉游走，避免加重损伤、诱发大出血，必须保持患者颈部制动。专家组迅速做好术前准备，启动应急预案，尽快实施扩创探查、异物取出术。
险象环生，术中惊险连连
一切准备就绪，患者被推进了手术室。手术由宋国趁、田明波和季节合作实施。消毒、清创完毕后，手术团队决定采用层层剥茧战术，沿着钉道，逐渐解剖探查颈部血管、神经和食道。
由于钉子进入时对组织造成了破坏，局部形成了血肿，解剖层次不清，大大增加了手术难度。为了防止进一步损伤组织，每一步操作都必须小心。看着跳动的大血管，手术室仿佛空气凝固了一样，安静异常。
“看见啦！”伴随着田明波兴奋的言语，大家稍稍松了一口气，只见血管钳的下面露出了钉帽。
这时，手术团队又发现，钢钉扎进类似管状组织中，伴随着颈动脉的搏动而微微颤动。
“不好，钉子扎进了患者的颈动脉！”宋国趁的发现让刚刚松了一口气的人们再次把心提了起来。
此时，经验丰富的“多面手”季节当机立断，全面游离患者的颈部血管和食管，充分探查，并做好止血缝合准备。一切准备就绪后，季节果断地拔除了这枚牢牢“镶嵌”在颈动脉处要命的钢钉。
一瞬间，一股鲜血猛烈喷出，季节的一只镜片都被“封堵”了。大家迅速采取措施，钳夹控制出血，缝合破口，仔细检查有无渗漏，再次探查颈静脉、食管，发现没有明显的损伤，手术宣告成功！
术后，这位险象环生的患者被转入重症监护室进行后续治疗。重症监护室刘青主任根据患者的情况，对下一步的诊治做出精心安排。随后，此次手术的3位主刀医生不约而同地前往联合查房，商定最佳治疗方案。
经过两天精心的治疗，患者病情稳定，目前已经转入普通病房，正在顺利康复中。