连续17天的生命守护

2018-08-18 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:8477 次 

本报记者 冯金灿

17次出现生命危险,经过医务人员17天的生命守护,刘乐(化名)又能像正常人一样生活了。一个多月前,刘乐生死未卜,一群人为她的生命安危竭尽全力,最终使其转危为安。
“冯大夫,这会儿好不容易得空,赶紧喝点儿水休息一下吧!”7月8日凌晨1时50分,河南省人民医院中心ICU(重症监护病房)一病区依然灯火通明,刚刚又查看了一遍患者情况的护理组组长陆静静对值班医生冯凌霄说。
“那几个患者的生命体征总算稳住了,现在就等刘乐了。”冯凌霄说。
刘乐今年30岁,家住洛阳,已经有两个孩子了,这次怀孕7个月后子宫破裂,胎儿及胎盘游离于腹腔,当地医院将已经死亡的胎儿取出并为其进行了子宫修补。但是,术后刘乐腹腔大出血,凝血功能出现障碍,生命受到威胁。
冯凌霄第一眼看到刘乐时,心头不由得一紧。刘乐脸色苍白,处于昏迷、休克状态,靠着气管插管呼吸机辅助呼吸,褥子上有大片血渍,全身水肿严重,身上大面积瘀紫,腹部高高隆起,左右两旁各有一根腹腔引流管,大量血性引流液顺管流下。
省人民医院医务人员立即将刘乐安置在干净的病床上,进行心电监护、呼吸机辅助呼吸、持续微量泵入升压药、留取血标本送检……但是,刘乐依然出血不止,腹部极度膨隆,腹内高压超过正常人近3倍。此时,刘乐处于生死边缘,必须迅速给予有效的干预或治疗,否则将失去最佳抢救机会。
医务人员立即为刘乐输入血浆、血小板,冷沉淀,补充凝血因子,并进行降酶、腹部引流、持续微量泵入升压药处理。
凌晨4时43分,经过近3小时的紧急救治,刘乐的生命体征勉强稳定。但是,这种情况并未维持太久,刘乐并发严重的弥散性血管内凝血,尿量减少,肌酐在上升,转氨酶升高,多脏器功能衰竭。
在救治期间,刘乐一共发生17次生命危险。
看到这个年轻生命可能凋零,门外孩子对妈妈殷切期盼,年迈的父母的泪流满面,省人民医院医务人员心情沉重;他们不愿意也不能够放弃,精心制定了有可行性的治疗方案,顶着巨大的压力和患者家属一次又一次谈话,帮助家属树立信心。
“我们一定会尽力的!她这么年轻,还有两个未成年的孩子要抚养,只要有一线希望,我们就不会放弃,也请你们不要放弃。”医务人员对患者家属说。
床旁连续肾脏替代治疗、“人工肝”治疗、继续补充血液、腹部引流、24小时密切监护……为了帮助刘乐树立信心,管床医生和护士每日数次呼唤和鼓励:“刘乐,赶紧好起来吧!再加把劲儿,亲人们都等着您呢!”
经过不懈努力,刘乐的病情有了好转迹象:7月11日,意识逐渐恢复;7月13日,腹腔出血逐渐停止;7月14日,血小板上升,尿量逐渐增多。
7月19日,刘乐脱去气管插管,能够自主呼吸。她的脸上微微露出笑容,沙哑地说:“谢谢你们,谢谢!”
7月23日,医务人员在与死神搏斗17天、守护408个小时后,为刘乐拔下了最后一根腹腔引流管。
当天16时20分,在刘乐出ICU那一刻,在场的患者家属向医务人员深深地鞠了一躬。

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