百岁老人早期结肠癌手术后康复出院

2018-08-28 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:15264 次 

本报记者 冯金灿  通讯员 陈玉博

“你们往边儿上挪挪,别挡着我转悠。”近日,一位老人拄着拐杖,在医生和家属的搀扶下,慢悠悠地向前走。这一幕发生在河南省肿瘤医院普外科五病区的走廊里。
这位老人姓李,精神饱满,很难想象一天前刚做过结肠癌手术。更让人吃惊的是,他已经百岁高龄。除了腿脚不利索,他的身体还挺硬朗。
半年前,老人大便带血,一天去厕所数次。又过了几个月,老人大便带血症状逐渐加重,肚子经常绞痛,家人陪着他去当地医院检查。
医生通过肠镜检查发现,老人距肛门16厘米处有菜花状新生物,病理检验结果显示为乙状结肠癌。
由于老人年事已高,手术风险和麻醉风险较大,当地医院建议保守治疗。
老人的儿子不甘心,于是带着老人来到河南省肿瘤医院普外科。普外科主任韩广森联合麻醉科主任卢锡华对老人会诊后,认为手术难点是如何预防术中出现的各类并发症。
考虑到老人的肿瘤属于早期,可完整切除,患者和家属手术意愿强烈,韩广森最终同意为老人做手术。
手术前,韩广森团队及卢锡华制定了全面细致的手术方案和麻醉预案。由于老人的心肺功能差,卢锡华选择更为安全的麻醉方法——可插管喉罩置入全身麻醉,并针对术中可能出现的各种突发事件制定了详细的预案。
手术开始后,韩广森拿起手术刀从患者下腹左侧旁正中切口,分离,清扫淋巴结,进行血管结扎,切除肿瘤,在左下腹造口,一切都有条不紊地进行着。各类仪器严密地监控着患者的生命指征。
手术顺利完成后,患者被送进重症监护室。此时,时间刚过去30分钟。
韩广森说:“高龄老人心肺功能差,代偿能力弱,是外科的高危领域。医生要尽可能缩短手术时间,减少机体手术创伤,降低并发症的发生率。”
日前,老人已经恢复健康,正常出院。

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