本报记者 冯金灿  通讯员 王晓凡

食管癌、贲门癌、胃癌为上消化道癌，其中食管癌、胃癌一直位居河南省恶性肿瘤发病率和死亡率前五位，严重威胁着人民群众的身体健康。
9年前，农村上消化道癌早诊早治项目在河南启动。截至目前，已筛查19万多名患者，共检出4500例食管癌、胃癌及较为严重的癌前病变，其中早期病例3760例，已接受治疗的患者为3469例……这一串冰冷的数字背后，意味着19万多人享受国家买单的免费胃镜+特殊染色检查及病理学检查，意味着4500例毫无症状的正常人被警告有癌变风险或已经是早期恶性肿瘤，意味着3469个家庭免于因癌致贫、因癌返贫。
近日，记者从“2018年农村上消化道癌早诊早治项目培训班暨癌症早诊早治中国行河南站”活动中了解到，作为国家重大公共卫生服务专项，农村上消化道癌早诊早治项目主要针对食管癌、贲门癌、胃癌3类常见的上消化道癌进行筛查和早诊早治，由财政部拨付专款。该项目旨在提高食管癌、贲门癌、胃癌的早期检出率和治疗率，改善上消化道癌防治现状。自2009年项目启动以来，河南省已覆盖全省9个省辖市的1500多万人，在项目覆盖地区赢得普遍赞誉和良好的社会反响，成为疾病控制民生工程。
短期内提升发病率，从长期来看降低发病率和死亡率
“众所周知，恶性肿瘤越早发现，治愈率、生存率越高，患者的生活质量越高。恶性肿瘤到晚期，治疗效果差、难度高，而且花费较大。”河南省癌症中心、河南省肿瘤防治研究办公室（该项目省级负责单位）负责人刘曙正说。
据介绍，包括农村上消化道癌项目、淮河流域癌症项目、城市癌症项目在内的各种早诊早治项目，都不能降低肿瘤的发病率，甚至还会导致短期内发病率的升高。
这是为什么呢？“以前不体检，有癌症也查不出来，不算发病；现在免费筛查确诊了癌症，以前查不出来的现在都查出来了。从短期来看，发病率提高了；但从长远来看，这些项目的实施，把早期癌症‘揪’出来了，后期发病率就低了，同时治疗效果好，死亡率也降低了，老百姓后期治疗肿瘤的经济负担也减轻了。”刘曙正说。
据了解，河南省肿瘤防治研究办公室、河南省癌症中心、河南省肿瘤医院负责制定技术实施方案，项目实施与管理、筛查技术指导、数据上报和工作督导等工作。全省16个项目单位开展此项目。这16个项目单位所在地区都是上消化道癌高发地区。
项目单位根据每年的工作量，在辖区居民中对40~69岁居民进行整体抽样，为有意愿的居民进行胃镜及碘染色、靛胭脂染色及指示性活检的筛查。
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