每周一练
（急性胰腺炎、尿路感染、
慢性肾小球肾炎、急性尿潴留）

   一、患者男，47岁，进食油腻饮食后中上腹持续疼痛7小时，频繁呕吐伴发热，排气排便正常。查体：体温38.7摄氏度，巩膜无黄染，上腹部肌紧张，中上腹压痛（+），墨菲征（-），移动性浊音（-）。白细胞17.1×109/升，立位腹平片检查：膈下未见游离性气体，未见肠管扩张及气液平。最可能的诊断是
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.胃溃疡穿孔
    D.急性心肌梗死
    E.绞窄性肠梗阻
    二、急性坏死性胰腺炎的特点是
    A.上腹部持续性刀割样疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.中等程度发热
    D.黄疸
    E.脐周或肋腹部皮肤青紫色
    三、急性胰腺炎解痉痛不宜应用
    A.吗啡
    B.杜冷丁
    C.异丙嗪
    D.阿托品
    E.普鲁卡因
    四、急性胰腺炎最基本的治疗方法是
    A.肾上腺皮质激素
    B.生长抑素
    C.抗生素
    D.胰岛素
    E.禁食补液
    五、急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
    A.血清脂肪酶早期升高
    B.血清淀粉酶均升高
    C.血糖升高
    D.血钙升高
    E.血白蛋白升高
    六、关于急性胰腺炎时，淀粉酶的说法下列错误的是
    A.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高
    B.尿淀粉酶值受患者尿量的影响
    C.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
    D.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
    E.血淀粉酶的高低反映病情轻重
    七、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
    A.肾小管浓缩功能正常
    B.尿路刺激症状
    C.畏寒、发热、腰痛
    D.中段尿细菌培养阳性
    E.尿中白细胞管型
    八、尿路感染中最常见的致病菌为
    A.病毒
    B.真菌
    C.大肠杆菌
    D.葡萄球菌
    E.肺炎球菌
    九、患者男，34岁，间断水肿3年，加重1个月，既往体健。查体：血压145/95毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），双下肢中度凹陷性水肿。尿沉渣镜检红细胞10~15/高倍视野，尿蛋白定量2.8克/小时，血肌酐169微摩尔/升。最可能的诊断是
    A.肾病综合征
    B.糖尿病肾病
    C.高血压肾病
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾小球肾炎
    十、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意
    A.低盐饮食，适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
    B.适当休息
    C.避免上呼吸道感染
    D.服用利尿药物
    E.高蛋白高脂肪饮食
    十一、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
    A.慢性肾盂肾炎
    B.肾动脉狭窄
    C.肾动脉硬化
    D.急性肾小球肾炎
    E.慢性肾小球肾炎
    十二、下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是
    A.不会导致尿毒症
    B.双侧肾大小不一致
    C.无蛋白尿
    D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
    E.没有高血压
    十三、肾小球肾炎的主要临床表现
    A.蛋白尿
    B.血尿
    C.水肿
    D.高血压
    E.以上均是
    十四、急性尿潴留最常用的处理方法是
    A.膀胱穿刺抽尿
    B.针灸
    C.利尿
    D.膀胱造瘘
    E.导尿
    十五、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的
    A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
    B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
    C.留置导尿
    D.应用利尿药
    E.耻骨上膀胱切开造瘘
    十六、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
    A.尿道肿瘤
    B.外伤性高位截瘫
    C.尿道断裂
    D.尿道结石
    E.前列腺增生
 （答案见下期本版）

上期（10月18日）答案
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