鼻孔里长肉瘤 竟是肺癌转移

2018-12-13 来源:医药卫生报 第二版:动态 浏览:19171 次 

鼻孔里长肉瘤 竟是肺癌转移
本报记者 常 娟  通讯员 王莉杰 韩鑫颖

    鼻孔里长了肉瘤,触摸疼痛出血,影响呼吸,以为是鼻部疾病,没想到是肺部癌细胞转移。12月1日,郑州市第一人民医院收治了这样一位患者。
    冯先生,59岁,11月初因胸闷、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛到当地医院检查,发现肺部肿块。患者胸闷症状明显,无法平躺入睡,必须坐着才能维持正常呼吸,到郑州市第一人民医院就医。郑州市第一人民医院介入科团队为其进行“支气管动脉造影并化疗栓塞术”和对症支持治疗。术后两天,冯先生可以平躺入睡,5天后胸闷、咳嗽、咯痰症状明显好转,胸痛明显减轻,咯血症状消失,随后出院。
    出院回家3周后,冯先生突然发现右鼻孔里长了一个肉块,并且越长越大,触摸时疼痛还出血,立即到当地医院输液治疗,但没有控制住病情,肿块反而越长越大,逐渐堵塞右侧鼻腔致使右侧鼻孔无法通气。冯先生于12月1日再次来到郑州市第一人民医院治疗。
    该院介入科主任张伟接诊后,建议冯先生进行胸部CT复查,结果显示肺部肿块较之前缩小,并出现液化坏死区域,提示肿瘤得到了控制。但冯先生鼻部却出现约2厘米×2.5厘米的肿块,且肿块表面局部覆盖血痂,生长迅速,提示可能有转移瘤,必须尽快做鼻腔肿块穿刺活检,以明确诊断。病理检查结果显示:鳞状细胞癌——肺癌转移瘤。郑州市第一人民医院介入科室医生经过讨论后,为冯先生再次进行介入手术,巩固治疗肺癌,同时做“颈面部血管造影并化疗栓塞术”,以控制鼻腔转移瘤的进展,缓解鼻部出血及鼻塞症状。术后当天,冯先生的鼻部红肿好转,肿块明显缩小,而后鼻腔肿块逐渐缩小,肿块表面覆盖的血痂逐步脱落,鼻部基本恢复正常人大小。
    张伟提醒,肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而且是目前病死率最高的恶性肿瘤,大多数患者确诊时已处于中晚期。肺癌常见的转移部位有肝脏、骨、脑、肾上腺等,但转移至鼻腔及鼻窦的情况比较罕见。

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