健康扶贫的济源实践之四：全心全意为健康 齐心协力奔小康——济源市人民医院健康扶贫工作纪实
本报记者 王正勋  通讯员 赵炜方  刘 攀  文/图

   “您恢复得不错，回去注意按时服药，坚持锻炼身体……”12月12日，在济源市坡头镇卫生院，定期来坐诊的济源市人民医院医生对一位前来复查的患者说。据了解，济源市人民医院的专家定期来这里坐诊已经30次了，患者王某每次都要等着专家给他看病。“市级医院的专家来到家门口，不能放弃这个机会。让他们给俺看看，心里就踏实。”王某说，“现在，国家的政策好，不仅看病花钱少，医生还提供服务到家门口。”
    组织专家定期到镇卫生院坐诊，实现了优质医疗资源下沉，是济源市人民医院为群众服务的一部分。

   完善工作机制 扎实开展健康扶贫工作

   济源市人民医院成立了健康扶贫工作领导小组，设立健康扶贫工作办公室，建立联席会议制度，每月召开健康扶贫工作专题会议，部署全院健康扶贫工作；制定了《健康扶贫工作实施方案》《农村贫困人口大病专项救治工作方案》等制度，完善各项工作机制，切实落实责任；建立了健康扶贫工作台账，细化责任分工，责任到科，责任到人；在济源市卫生计生委组织下，先后选派人员到卢氏县、滑县等地参观、学习先进的健康扶贫工作经验；以科室为单位组织开展集中学习活动，不断提高群众对健康扶贫工作的认识，并将学习到的先进经验应用到实际工作中，扎实推动健康扶贫工作。

强化宣传引导 营造健康扶贫氛围

   济源市人民医院通过悬挂横幅、摆放展板、设立电子显示屏、建立微信公众平台等形式宣传健康扶贫政策及农村贫困人口大病救治政策，在全院营造浓厚的氛围；印制健康扶贫宣传资料，下发到全院各个科室，组织全院医务人员认真学习健康扶贫政策和农村贫困人口大病专项救治政策。该院先后组织全院规模的健康扶贫政策宣讲活动4次，同时健康扶贫办公室工作人员和医保科工作人员深入各科室开展集中宣讲30余次，做到全院医务人员人人知晓，人人掌握，要求做到“政策一口清，服务一站式”，方便贫困群众看病就医；在辖区17个标准化村卫生室设置健康扶贫宣传标语40余条，摆放健康扶贫政策展板20余个，发放健康扶贫政策宣传资料4000余份；利用对口支援、健康巡诊等方式，进一步加大健康扶贫政策的宣讲力度，累计发放宣传资料3000余份，进一步提高了群众对健康扶贫的认识和健康扶贫政策知晓率。

做好大病救治 减轻贫困群众就医负担

   今年53岁的酒玉财（化名）是济源市思礼镇人，2013年8月他被检查出患有尿毒症，多年来一直在济源市人民医院接受治疗，依靠透析维持生命，高昂的治疗费用使一家人生活陷入窘境。2017年7月，一个好消息让酒玉财对未来重新有了期盼，那就是济源市出台了新的医保政策，对于超出河南省限额标准或者超出河南省规定治疗方法的门诊重（特）大疾病患者，其超出限额发生的医疗费用均可按照门诊慢性病报销85%，可按照比例进行再次报销，大大减轻了酒玉财一家的经济负担。
    为了切实做好农村贫困人口大病专项救治工作，切实减轻贫困群众的就医负担，方便贫困群众看病就医，济源市人民医院设立了健康扶贫服务处，建设健康扶贫信息化系统。该院开通农村贫困人口大病救治绿色通道，农村贫困大病患者来院就诊，实行门诊和住院“一对一”全程服务和“先诊疗，后付费”服务模式，做到全程无缝对接，专人负责办理出院、入院等手续；成立了农村贫困大病患者救治专家组，全力做好患者的救治工作；按照济源市卫生计生委的统一部署，制定了食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等5种重大疾病的临床路径，设立健康扶贫优质病房，为贫困患者提供必要的生活用品；实行“一站式”即时结算服务，农村贫困患者住院费用由医院先行垫付，出院时只需要结清个人应承担的费用；还开通农村贫困大病患者转诊绿色通道，专人协助办理转诊相关手续，全力做好农村贫困人口大病专项救治工作。截至目前，济源市人民医院共接诊贫困患者1062人次，其中门诊患者883人次，普通住院患者128人次，大病患者51人次。

落实对口支援政策 方便群众看病就医

   “济源市人民医院的专家又来给大家检查身体了，就在村头……”对于山区的村民来说，济源市人民医院的专家就成了贴心人，不仅经常上门为大家检查身体，还经常为大家讲解健康知识。
    济源市人民医院切实落实对口支援政策，每月两次组织管理、医疗、护理、药剂、医院感染等专业的专家深入邵原镇、下冶镇、坡头镇等对口支援镇卫生院，利用教学、查房、坐诊、学术讲座等形式，针对基层卫生院的薄弱环节，有针对性地开展帮扶工作，做到有的放矢，精准帮扶，从而不断提高基层卫生院对农村常见病、多发病、疑难杂症的诊疗水平，为农村贫困人口提供就近、优质、便捷的医疗服务；充分发挥远程医学优势，与邵原卫生院和轵城卫生院实现远程会诊互联互通，积极开展业务指导、远程教育等工作，进一步提升了基层卫生院的诊疗水平。截至目前，济源市人民医院已先后选派业务骨干417人次，开展对口支援和健康扶贫义诊67次，开展专题学术讲座和健康讲座70余场次。
    济源市人民医院还成立了健康扶贫医疗服务队，积极开展健康巡诊、健康教育等活动。该院组织医疗专家深入贫困村，开展健康义诊和健康教育活动，为贫困村群众送医送药，传授健康知识，提升大家的健康意识和健康水平。

“光明扶贫工程” 为贫困患者照亮脱贫之路

   “回家后，您要注意眼部卫生，千万不能揉眼睛……”在济源市人民医院眼科一间病房内，医生和护士对即将出院的患者王小群（化名）进行复查和嘱咐。与往常不同，这次来医院时，王小群老两口的内心是高兴的。“你问为什么？因为国家的政策好，免费为我治疗眼部疾病。”王小群的喜悦之情溢于言表。刚入院治疗时，王小群的视力为0.25；如今，她的视力已恢复到0.8。
    “真没想到，我还能看得这么清楚……”在病房里，王小群激动了。在经历过病痛之后，这项免费手术让王小群重新产生了希望。
    作为济源市“光明扶贫工程”定点救治医院，从2018年起，济源市人民医院先后组织眼科医务人员，分两批深入承留镇、思礼镇等十几个镇数千名居民进行了免费筛查，其中建档立卡的贫困白内障患者有100余人，已经为16位建档立卡贫困患者做了免费白内障手术。下一步，济源市人民医院将继续开展排查，做到发现一个、救治一个，为贫困白内障患者送去光明，助力他们早日脱贫，让“光明扶贫工程”照亮脱贫致富之路。

发挥全科优势 为脱贫攻坚提供健康保障

   济源市人民医院积极开展慢性病管理工作，成立了由全科医生、公共卫生医生、护士、乡村医生组成的17个家庭医生服务团队，实行“家庭医生签约服务”，为辖区低保户等提供围产期保健项目、家庭医生签约服务、慢性病管理、健康访视服务、健康巡诊等20项服务，不断提升贫困群众的健康意识和健康水平。该院充分发挥全科医学优势，组织9名全科医生，利用7天时间对麻院村279名常住人员（包括所有贫困户及非贫困户）进行健康体检（测量血压、身高、体重、血糖、心电图以及采集病史），排查健康问题。其间，全科医生还入户为行动不便的贫困患者检查身体，并详细了解贫困户的身体情况。下一步，该院将对279名居民的健康资料进行整理；根据目前健康状况，为每一位居民制订健康管理方案、慢性病控制方案、现病处理方案；持续进行健康管理，让每一位因病致贫的贫困患者都能得到及时、有效治疗。
    在党和国家政策的指引下，在各级领导的关怀下，济源市人民医院全体医务人员将团结一致，开拓创新，打赢脱贫攻坚战，为健康济源建设做出贡献。

专家到贫困地区义诊

志愿者给贫困户讲解帮扶政策