本报记者 常 娟

69岁的黄老太太因头晕、走路不稳入住郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院）神经内科。经过初步诊断，医生发现黄老太太罹患急性脑栓塞、风湿性心脏病心房纤颤、高血压病（3级，极高危险组）等多种疾病。在接受治疗的第七天，黄老太太的下腹部突然出现剧烈疼痛，用药后无缓解，还伴随恶心、呕吐等症状，排气排便停止，进食之后症状明显加重。
郑大二附院神经内科和血管外科会诊结果显示，黄老太太肠系膜上动脉未完全闭塞，但往上2厘米处有管腔狭窄，再往上5厘米左右出现肠系膜上动脉完全闭塞、血流信号消失情况；同时，黄老太太肠系膜下动脉情况也不理想，伴随血栓形成。
出于职业习惯，血管外科医生又检查了黄老太太的下肢，结果发现其双下肢皮肤苍白，膝关节下体温明显降低，颈部和足背动脉无法摸到。
黄老太太的病症属于下肢动脉栓塞还是在动脉硬化基础之上形成的急性血栓？病情的复杂引起了血管外科医生团体的思考。他们为黄老太太做了进一步检查，最终确诊其罹患肠系膜上动脉栓塞并发双下肢动脉栓塞。
黄老太太本身有那么多疾病，如何制定治疗方案又成了问题，特别是在术前进行进一步检查时，医生又发现黄老太太出现右侧小脑半球、左侧顶叶多发脑梗死，其中左侧顶叶出血性脑梗死的可能性较大。
怎么办？是进行腔内介入治疗还是做开腹手术？最终，综合患者的情况及患者家属的意见，郑大二附院血管外科为其进行了开腹手术。术后，患者腹痛症状消失了，肠系膜上动脉和双侧下肢动脉也完全通畅了。
12月15日下午，在河南省血管外科中青年高峰论坛暨河南省血管外科青年病例大赛上，郑大二附院血管外科青年医师梁晓丹讲述了这样一个复杂病例。
河南省直第三人民医院血管外科副主任医师彭喜涛随即问了一个问题：为什么采用开腹手术而不是进行腔内介入诊疗？郑州大学第五附属医院副主任医师崔文军、郑州人民医院血管外科副主任医师李红普等先后对治疗策略进行点评并发问。听完梁晓丹的解答后，专家们在评分表上打了分。
整个下午，共有25名青年医师分享了自己进入临床后管理过的典型病例，崔文军、李红普等15位评委共同为每个青年医师打分，最终确定5名优胜者（一等奖获得者）。
发现典型病例，分享典型病例并在同行之间进行讨论是青年医师成长的重要途径。对此，国际血管联盟中国青年委员会主任委员、中国医师协会腔内血管学分会总干事陆清声寄语青年医师：抓住机遇，做前辈们想做却没有做的事情、想做不敢做的事情以及想不到的事情，用创新精神提升技术，促进血管外科发展，更好地服务人民群众。
本次大会为期2天，青年医师在参加病例大赛的基础上又参加了河南静脉疾病高峰论坛，聆听国内知名专家的临床诊疗经验。本次大会由郑州大学第一附属医院大血管外科举办，以“不忘师恩，常念师情；尊师重教，注重传承；团结互助，共创佳绩；携手并进，筑梦远航”为主题，通过众多中青年医师的经验分享，加强河南血管外科青年医师与国内知名医院的血管外科医生的交流，提高了技术，展示了河南血管外科中青年医师的风采。