本报记者 冯金灿

   2019年全国两会首场委员通道上，全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利就如何加强视力保护这个问题回应称，全国近视的发病年龄越来越小，患病率居高不下，防治青少年近视问题，既无“神器”也无“神医”，关键还要靠自己。

全国近视人数已经超过4.5亿

   权威数据显示，全国近视患病人数超过4.5亿人，居世界首位。儿童、青少年近视检出率高达40%~72%。值得注意的是，高度近视和病理性近视常导致永久性视力损害，甚至失明，目前已成为全国第二大致盲原因。

   具体来说，目前全国近视的发生有3个特点：小、深、高。

   小 发病年龄越来越小，在幼儿园五六岁的小孩就近视了。
    高 患病率居高不下。
    深 近视度数深的人群比例在增加，近视已经成为影响千家万户、国家关心的问题。

   王宁利表示，近视的发生率随年龄增长不断上升，6~10岁为关键年龄段，小学一年级的近视发病率约为3.9%，初中生则高达67.3%。现阶段近视防治的“主战场”可能被忽略了。
    研究发现，近视真正发生的潜在危险期是学龄前。六七岁的孩子应该有150度左右的远视储备。如果幼儿园期间不关注孩子的近视问题，不给孩子足够的户外活动时间，就会造成远视储备不足，在小学期间发生近视。
    关于近视的防治方法，王宁利介绍了由眼科专家组制定的《近视眼防控指南》，“这里面是国家已经认可的、成熟的近视防治方法，应该遵循”。至于如何选择近视眼防治设备，王宁利强调，质量把控是第一位，要坚决避免仪器设备给孩子带来的二次损伤。

要谨防高度近视遗传给孩子

   吕天斌说，近视是因为眼轴过长或角膜弧度、晶状体曲度过大，造成视物焦点落在视网膜之前，产生看近的景物清晰、看远的景物模糊的一种视力不良现象。
    一般来说，近视产生的原因包括遗传因素、环境因素。近视已被公认有一定的遗传倾向，高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有近视遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视者无家族史。高度近视属于常染色体隐性遗传，一般近视属于多因子遗传病。
    环境因素主要跟个人不良的用眼习惯有关，主要的危险因素就是用眼过度，使眼睛过度疲劳引起近视。当然还有其他的原因，比如教室的采光、照明是不是符合卫生学的要求，电脑、电视、手机等数码产品使用不当也可以破坏视网膜，引起近视。还有就是我们阅读写字的姿势不正确、光线过暗或者过强、缺少维生素A、睡眠不足等，都会对眼睛造成危害。

   吕天斌说，近视眼的危害众所周知，但关于近视的几个误区要注意。

低度数需要佩戴眼镜吗

   对于小朋友而言，即使只有100度近视，上课时坐在教室的后排，他也是看不清黑板的，眼睛如果因为看不清物体而过度调节，就很容易出现视疲劳，久而久之，他就会出现眯眼、歪头，让近视进一步加重，严重的甚至可以出现类似老花眼的症状——即看远不清楚，看近也不清楚，给孩子的眼睛带来更多的问题和严重后果。因此，为了避免孩子近视加重，低度数必要时也应佩戴眼镜。

眼镜戴久了眼睛会变形吗

   眼睛会变形是真的，但不是眼镜“惹”的祸。近视分为屈光性近视和轴性近视，由于用眼不当或其他原因，近视度数本身会不断增长，随之眼轴也会变长，眼睛自然就凸出了，这和是否戴眼镜没有关系。因此，要及时佩戴合适度数的眼镜，避免视疲劳和近视的进展，避免眼球凸出。

小孩子戴眼镜好吗

   吕天斌说，孩子发生近视的年龄越小，意味着他发展成高度近视的可能性越大，一副合适的眼镜能让孩子看得更清，避免眼睛过度调节引起的视疲劳和视力下降，对孩子很重要。

佩戴眼镜的度数是不是越小越好

   对于佩戴眼镜的度数，吕天斌说，眼睛看不清楚东西，对控制度数反而不利，因为度数不足可能导致模糊像，模糊像可导致近视度数进一步增长。另外，要注意佩戴眼镜的度数不能比实际度数高。

近视防治
关键靠自己

   河南省立眼科医院视光学和屈光手术中心吕天斌说，我国青少年近视防治工作已经开展多年，但是长期处于“九龙治水”的状态。基层开展近视防治工作，各方面阻碍较多。很多家长对儿童、青少年科学用眼护眼等健康意识较低，所以要加大宣传力度，帮助孩子养成护眼爱眼的良好习惯；政府要重视儿童、青少年近视综合防治试点工作，建立视力健康档案，筛查出视力异常或可疑眼病人群，要提供个性化、针对性强的防治方案。
    “做好青少年近视防治工作，不能完全将管理孩子的责任推给学校，家长也要重视起来！”吕天斌说，很多家长对于孩子的近视问题重视程度不高，也不知道如何科学规范孩子的行为来预防和治疗近视问题。因此，她建议做好宣传普及工作，让全社会都能够了解和重视起这项工作。
    吕天斌说，防治青少年近视问题，既无“神器”也无“神医”，只能靠自己。学校、家庭要根据孩子近视具体形成原因，从减轻课业负担、改善光源环境、增加户外活动、增强体育运动等方面，为孩子规划相关的视力保护措施。
    “一旦变成真性近视就无法逆转。对尚未近视的孩子，每天2小时的户外活动能有效预防近视。”吕天斌说。
    针对网上一些“眼保健操无效”的质疑，王宁利回应说：“我们花了五年时间对眼保健操的效果做了评估，结果表明，正确、规律做眼保健操确实可以缓解视力疲劳。但是不能把希望都寄托在眼保健操上，需要学业减负和增加户外运动，只有这样才能真正达到效果。”