河南省通过国家卫生健康委员会消除疟疾省级技术评估
本报记者 杨 须  通讯员 鲁德领  文/图

    7月18日至23日，国家卫生健康委员会消除疟疾省级技术评估专家组，对河南省进行了消除疟疾省级技术评估。
    专家组通过听取汇报、资料审核、现场核实等形式，对河南省疾病预防控制中心、疟疾诊断参比实验室、省级疟疾定点救治医院（河南省传染病医院），以及河南省最后一例本地感染疟疾病例所在地永城市、输入性疟疾病例较多的濮阳县的疾控及医疗机构、乡镇卫生院等单位消除疟疾工作进行了实地技术评估。

现场核查，认真审核

    技术评估组听取了河南省消除疟疾工作情况汇报，查阅了河南省历史疟疾流行情况和消除疟疾行动计划实施以来的工作资料，特别是对近3年的网报疟疾疫情、疟疾病例的诊断和实验室复核资料，实验室确诊病例的个案流行病学及疫点调查处置资料等进行了重点核实。
    技术评估专家组对河南省疾病预防控制中心、疟疾诊断参比实验室、河南省传染病医院开展了现场核查，重点核查省疾病预防控制中心消除疟疾相关工作文件、资料以及疟疾诊断参比实验室病例复核确认与质量控制工作记录。
    专家组根据全省疟疾历史疫情分布和输入性病例报告等实际情况，现场确定本次评估抽查的县（市）。除了永城市作为河南最后一例本地感染疟疾病例所在地必查之外，评估专家组还对输入性疟疾病例较多的濮阳县进行了现场核查。
    技术专家组分别核实了两县（市）疾病预防控制中心2011年以来疟疾病例的诊断依据、个案流行病学调查和疫点调查与处置的记录、实验室血片复核工作记录、媒介监测等资料，对永城市人民医院和濮阳县人民医院的发热患者血检工作现状及血检工作记录、疟疾住院病例资料进行了核查，并对永城市黄口卫生院、演集镇卫生院，濮阳县海通乡卫生院等单位的消除疟疾工作进行了核查。

评估反馈，肯定特色

    在7月23日的评估反馈会上，专家组充分肯定了河南省的消除疟疾工作：一是政府重视，多部门合作。长期坚持苏、鲁、豫、皖、鄂五省疟疾联防联控机制，根据疟疾流行形势和特征的变化，及时调整消除疟疾策略和措施。二是在全省建立了省、市、县三级疟疾救治定点医院，形成了完整的疟疾诊疗和转诊体系。三是疟疾防治知识的宣传与管理有特色，通过“两封信，一承诺”等措施提高出入境人员的疟疾知晓率，增强临床医生的疟疾诊疗意识，及时发现输入性疟疾病例。四是重视疟疾防治人员的培训和能力建设，保障了疟疾病例及时诊治和规范处置。
    评估组一致认为，河南省申报的消除疟疾材料完整、数据翔实，最后一例本地感染疟疾病例判定准确，消除疟疾监测体系健全、灵敏，有防止输入再传播措施。全省范围内设立2402个疟原虫镜检站，乡镇以上医疗机构开展“三热”患者的血检工作；河南省已连续7年无本地感染病例。2012年以来的网报疟疾病例，经过省级疟疾诊断参比实验室镜检和PCR（聚合酶链反应）复核确认，病例个案流调记录完整，输入来源地及判定依据明确，疫点调查与处置记录完整。2016以来所有疟疾病例均有排除本地感染的明确依据，并有完整规范的疫点调查处置记录，能够证实近3年没有本地感染疟疾病例。
    技术评估组认为，河南省符合开展消除疟疾省级终审评估的条件，建议国家卫生健康委员会组织进行终审评估。

展望未来，任重道远

    此次技术评估的通过，标志着疟疾在河南省的传播已阻断，输入性疟疾得到有效防治，在我省的疟疾防治史上具有里程碑意义。
    疟疾在河南省曾经广泛流行，20世纪70年代最高年发病率达16.94%。在各级党委政府的领导下，全省强化了疟疾诊断、报告、治疗和流调处置等工作机制，实施了一系列有针对性的消除疟疾策略和措施，有效阻断了疟疾的传播，本地疟疾发病率直线下降。2012年，河南省实现了无本地疟疾病例发生。
    下一步，针对境外输入性病例，为了巩固消除疟疾成果，河南省将继续以从非洲、东南亚疟疾流行区回国人员为重点人群，进一步加强监测和疟疾防治知识宣传，保持疟疾监测系统的灵敏性及防控能力；重点加强县级以上医疗机构的疟疾病例诊断意识及救治能力。
    同时，河南省将继续加强多部门合作，通过卫生与商务、旅游、海关等部门密切合作，有效开展联防联控工作，防止输入性疟疾引起继发传播；进一步补充收集、整理历史资料，加强消除疟疾工作成绩和经验的提炼；力争早日通过终审评估，如期实现《中国消除疟疾行动计划（2010~2020年）》目标。