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郑大一附院应用密网支架套叠覆膜支架 成功治疗颅内巨大动脉瘤患者

2019/8/9 | 来源:医药卫生网

本报讯 (记者史 尧  通讯员魏 森  孙晓祯)近日,郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)神经介入科管生教授带领团队突破世界技术难点,为一位颅内巨大动脉瘤患者成功实施了密网支架套叠覆膜支架的高难度神经介入手术。
这位男性患者49岁,因突发头痛伴右半侧面部麻木和右眼睑下垂,在当地医院做了CT检查,被确诊为颅内巨大动脉瘤,因症状持续不缓解,急诊转入郑大一附院神经介入科。
目前,针对颅内该类动脉瘤的临床干预,不管是外科还是介入治疗都非常棘手。随着密网支架的临床应用,绝大多数这样的患者首选介入治疗。术式主要为载瘤动脉内密网支架植入加瘤囊内大量弹簧圈填塞,如果局部解剖结构特别合适,也可选用覆膜支架隔绝术。
“尽管医院神经介入科自成立以来已经分别应用这两种方法治愈过25例颅内巨大动脉瘤,但似乎现有国内外在用的这些先进的术式在该患者身上都难以确保安全。”据管生教授介绍,患者瘤颈宽且处于较大弯折处,单纯使用覆膜支架风险很大,若应用密网支架则瘤囊需要填圈,而瘤囊内的血栓在填圈时可能会溢出,造成脑梗死,风险也不小。
为破解这一难题,管生教授带领大家详细分析患者的影像解剖资料,结合既往国内外各大神经介入中心对该类动脉瘤治疗的经验和教训,提出密网支架结合目前唯一的一款国产覆膜支架治疗该患者。
“据文献检索和我们对业界学术动态的把握,尚无这种创新术式的报道,哪怕是最新的国际国内会议。”管生说。
7月30日上午,在郑大一附院郑东院区,管生教授主刀,经过近两个小时的缜密操作,患者的颅内巨大动脉瘤得到了即刻有效的隔绝和载瘤动脉局部重建,手术过程按计划顺利完成,术后患者症状开始缓解,术后一周的复查结果显示局部血管异常几乎完美重建,患者可带药出院。
据了解,郑大一附院神经介入科于2014年正式成立,是该院较年轻的新兴交叉学科,经过全体医务人员的努力,脑血管介入治疗手术量稳居国内前三。



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