河南省疾病预防控制中心  朱岩昆

   目前，我国结核病防治进入了新的时代，有了新目标、新体系、新技术，也面临着新的挑战。
    在新时代的背景下，结核病防治需要融合和创新：突破传统模式框架，把结核病防治工作放入“大环境”“大政策”“大健康”中，寻求“大机遇”“大发展”“大作为”。
    所谓融合，就是要实现学科间融合、机构间融合和中外融合。所谓创新，就是要洞察结核病防治领域最新进展，紧跟时代步伐。
    为此，我们要继续提高临床诊疗能力、推广互联网医院集团建设、提供更多诊断新技术、推广新药、加速新药研发、发挥临床试验的作用、落地影像人工智能建设、提高患者管理水平等。
    肝损伤是抗结核治疗中不能回避的问题。目前，抗结核药物位居中国药物性肝损伤（DILI）病因榜首，大于30%的DILI与抗结核药相关。但是，抗结核药物性诱发肝损伤的确切病理机制不清，氧化应激、线粒体损伤相关的级联反应是主要病理基础。一线抗结核药物的长期联合应用是临床引起肝毒性的主要原因。
    要达到控制结核病、遏制结核病，从而终止结核病，需要优化现有工具，继续早发现、早治疗，同时采用新疫苗、新预防措施。
    目前，结核病传统诊断方法不甚理想，影像学检查不典型病变难以鉴别判断；免疫学诊断特异性差；病原学诊断尽管是目前诊断“金标准”，但涂片检出率低、培养时间太长，不能满足临床需求。基于此，有科研团队研究了阻抗芯片诊断活动性结核。
    该项研究系国际首创，知识产权自主，基于阻抗检测生物标记物，通过蓝牙上传数据，可以同时测量微量DNA（脱氧核糖核酸）、蛋白和代谢产物，可用于大数据采集和云计算。该项研究为肺结核早期筛查和诊断带来新的希望。