本报讯 （记者史 尧  通讯员邢永田）微创手术也能给心脏更换主动脉瓣？是的。8月16日，华中阜外医院总院长助理、中国医学科学院阜外医院外科管委会副主任潘湘斌等专家，运用经心尖TAVI技术（经导管主动脉瓣植入术），为一位70岁的危重患者更换了主动脉瓣。
TAVI技术是目前国际上一项先进的微创换瓣技术，通过一个微创的切口入路，根据病情可选择经心尖入路、经股动脉入路等，用人工瓣膜替换患者病损的瓣膜，从而恢复正常启闭功能。为70岁高龄、有多种并发症的患者实施心尖TAVI手术，国内外鲜有文献报道。
1个月前，张老先生出现胸闷、气短、全身无力等症状，休息后症状缓解。几天前，张老先生再次出现上述症状，并且呈进行性加重，遂转到华中阜外医院诊治。
完善超声等相关检查后，专家们发现张老先生二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主动脉瓣重度关闭不全，而且已经钙化，综合评价心功能3级。更为棘手的是，患者双肺肺气肿伴肺大泡，为下一步治疗增加了难度。
专家们会诊后认为，应该尽快为患者实施手术，更换主动脉瓣，否则他可能晕厥，甚至出现生命危险。可是以患者的身体条件，如果进行开胸手术换瓣膜，手术风险很大。经过讨论，专家们达成共识，经心尖TAVI手术是解决难题的“最优解”。
专家们采取经胸入路，经心尖穿刺，把装载好的人工瓣膜准确地放到预定位置，然后释放瓣膜。造影检查结果显示，新的瓣膜放置恰到好处，达到术前预定方案，血流通畅，血压改善，解决了主动脉瓣关闭不全的问题，手术获得成功。
“经心尖TAVI技术具有手术创伤小、恢复快等优点。这项高难度的技术打破常规，突破多个手术禁区，为危重心脏瓣膜病患者提供了手术机会。”据潘湘斌介绍，传统的开胸手术往往要进行体外循环，术后需要转到重症监护室，几天后才能转到普通病房，而经心尖TAVI技术让患者很快就能摆脱呼吸机，转到普通病房。