编者按：随着卫生健康事业的快速发展，医院加强医疗团队建设已是当务之急。人才是医院的核心竞争力，是医疗团队生存和成长的根本。本文结合安阳市肿瘤医院医疗团队组建的经验，阐述了他们培养和保有人才工作的具体做法，对当前医院组建医疗团队有参考价值。

同心 同德 同行
——医疗团队组建之我见
安阳市肿瘤医院院长 徐瑞平

   公立医院是医疗服务系统的主体，是缓解群众就医难、解决我国基本医疗问题的主体。公立医院的工作需要医疗、护理、行政、后勤等多方面的人才共同参与完成，其工作具有公益性、科学性、复杂性和挑战性。
    “单丝不成线，独木不成林。”医院的工作并非靠着一人之力就可以完成，需要依靠医疗团队共同完成。随着卫生健康事业的快速发展，医疗团队的建设也越来越得到公立医院的重视。梅奥国际认为，加强公立医院团队建设已是当务之急。
    人才作为医院的核心竞争力，在医疗团队的组建过程中占据着举足轻重的地位。如何培养和保有人才是现今各医疗团队面临的重要问题。笔者结合我院的管理经验和发展历程，在公立医院团队建设和培养保有人才方面，谈一下我们的几点认识。

A同心——明确医院愿景，找准团队方向

   同心，就是有着共同的思想、理想、愿景。
    团队的重要构成要素“5P”（目标、定位、计划、权职、人）中，第一要素就是目标。目标对于一个团队来说，就是一座灯塔，能使团队中的每位成员在工作中拧成一股绳；同时也是团队成员的一种力量源泉，激励着每位员工保持足够的信心和工作动力。
    每一期新员工入职时，我院都会组织进行为期一个月的入职培训，培训的首要工作就是传达医院“诚信创新、厚德敬业”的院训，解读医院的整体愿景。围绕医院整体愿景，各科室进行任务分解，制定科室的长期、短期目标；团队成员则根据科室的目标明确自己的行动目标。
    此举有助于激发团队成员的潜力，做到人尽其才，促使成员不断突破自我，实现自我提升，从而产生巨大的成就感和满足感。
    同时，目标、愿景将作为管理层制定决策方案的出发点，并依此考核管理决策制定和执行的好坏。

B同德——落实医疗核心制度，规范团队行为准则

   建立井冈山根据地时，毛泽东制定了三大纪律：一切行动听指挥；不拿群众一针一线；一切缴获要归公。正是因为有了这三大纪律，才有了人民解放军。
    没有规矩不成方圆，作为一个医疗团队，要是没有可以遵循的准则，是不会有好的发展的。
    “德”指的是法律法规、行为准则、品质品德、医德医风。在医疗行业中，因其所具有的特殊性，团队更看重“德”，所谓“医无德者，不堪为医”。
    同时，我院坚持“以病人为中心”，更加凸显了“德”的重要性。这就要求医院强化医疗核心制度管理，进一步规范团队的行为准则。以下是我们的具体做法。
落实各项医疗核心制度
    建立了核心制度，落实考评机制，组织18项核心制度学习，加大培训力度；成立由医务科牵头的检查小组，不定期进行全面检查，确保各项医疗核心制度落到实处；不断强化医疗质量管理，持续提升医疗质量。
严抓病历质量
    严格按照相关要求，进一步规范病程记录、住院病历及相关资料的编制，不定期对各种治疗文书进行检查，落实所有运行病历的全面监控。
严格把控医疗安全
    召开全院医疗安全质量大会和护理不良事件警示教育会，结合已发生的典型案例进行剖析，加强对医务人员的职业道德培训，组织开展“如何防范医疗纠纷”培训；严格执行医院的诊疗制度，把控医疗安全，确保病人、医务人员和医院的安全；进行每月两次的行政大查房工作，严格把控医院各科室医疗安全情况。
加强手术分级管理
    明确各级医师手术权限，同时加强对非计划二次手术的管理，科室每月上报非计划手术和急诊手术，便于对二次手术原因进行讨论分析。
实行多学科讨论
    在全省率先开展MDT（多学科诊疗模式），依据医院实际情况，目前成立了7个专家组，同时开设了MDT专家门诊，保证治疗规范化。食管癌专家组最早开展MDT讨论，其他6个学科组亦先后开展了此项工作。2018年，我院共开展100余期MDT讨论，最大程度保证了治疗的规范化和个体化。
    规范的制度、准则、职能会让团队成员感受到团队的稳定性，树立“制度面前人人平等”的观念。这样一个有着同德的医疗团队才能凝心聚力，为实现团体愿景贡献力量。

C同行——提升团队执行力，实现共同进步

   同行就要求成员与团队共同发展、共同进步，在实现自我价值的同时推动团队不断前进；而团队在进步的同时，能引领成员实现更大的自我提升。
    在此过程中，执行力的作用尤为重要。我院采取多项鼓励措施，以提高团队执行力、调动成员的积极性。
医疗专科细化
实现自我提升
    “医院之大在专科，专科之大在专家。”伴随着迅猛发展的医学技术和不断增加的医疗分支，专科细化已成为专科建设的必然，专病专治成为未来医学发展的新方向。
    细化的学科有助于促使医疗技术精益求精，医疗质量更上一层楼；有助于推动医生自身水平的提高，促使科室多途径、多方向发展。
    我院在坚持可持续发展要求的基础上，均衡各病区的发展需要，对医院临床科室进行了专科细化。细化后的专科团队积极学习代医学新理论、新技术，在提升了自身水平的同时，推动科室走出具有专科特色的道路。
畅通上升通道
激发团队干事动力
    我院持续推进中青年重点人才培养工程，对中青年重点人才进行品德、意识、管理、技能等全方位的提升；加强对骨干人员的培训，开展多方位培养；以竞赛为抓手，培养专业技术人员；坚持“送出去”，选派优秀医疗护理人员出国进修学习；推进研究生继续教育工作，鼓励员工不断提升。
实施新绩效考核方案
提升团队归属感
    顺应国家“两个允许”政策和市里开展绩效管理改革的要求，我院已基本建立绩效方案，并将进入运行实施的阶段。根据贡献进行绩效考核，在获得较高的绩效分配时，团队成员将会产生成就感，并增加归属感。
树立医院文化
增强团队凝聚力
    医院文化是医院的灵魂，体现着医院的综合实力，是医院职工核心价值观的具体体现，也是将职工凝聚在一起的向心力。医疗团队的培育离不开医院文化建设。医院文化建设可分成两个方面：一是外显文化，即医院的硬件设施建设。二是内涵文化，即病患、职工、医院的文化底蕴。
    我院持续开展“心智模式”训练和全体职工运动会。“心智模式”训练取得了良好的效果，营造了浓郁的医院文化氛围；举办的运动会，在不断增强职工身体素质的同时，进一步增强了大家的凝聚力，激发全体职工积极向上、乐观阳光、团结干事的核心价值观，有助于促进个人成长与医院健康快速发展。
    组建一个好的医疗团队绝非易事，也不是一朝一夕便能实现的。“惟其艰难，方显勇毅；惟其磨砺，始得玉成！”作为医疗团队的管理层，要立足医疗团队的整体目标，以人才为核心，不断提升培养和保有人才的能力，加强成员的安全感，将每一位成员融入团队中；同时不断提升团队成员的执行力，在实现成员自我价值的同时，推动团队不断前行。

作者简介

   徐瑞平，二级主任医师，获评河南省创新力院长、河南省优秀党务工作者；是安阳市“五一劳动奖章”获得者、安阳市学术技术带头人；是北京大学肿瘤中心食管癌研究基地主任，中国医院协会肿瘤医院管理分会常委，全国地、市级肿瘤医院联盟主任委员；承担了国家“973”科技攻关项目“病毒致癌机制与干预的基础研究”。