本报记者 乔晓娜

   新野县新甸铺镇有贫困人口463户1038人，其中，因病致贫267户568人，一般贫困113人，低保718人，五保207人，已脱贫190户421人，未脱贫273户617人。近年来，新甸铺镇卫生院紧紧围绕使群众享有基本医疗保障，能够“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，深化认识，同心协力，真抓实干，提高质量，打通健康扶贫“最后一公里”，为实现贫困人口“两不愁三保障”做出了积极贡献，真正让贫困群众获得了幸福感。
创新执行政策 确保群众受益
    在宣传政策方面，该院发放健康扶贫政策宣传页及挂历6900份，开展面对面宣传讲解3660人次，多形式多载体对贫困群众开展健康扶贫政策和居民健康素养培训，让贫困群众对自身健康状况、疾病发生情况、医疗救治情况、医疗费用发生与补助情况等清楚明白；利用村卫生所小喇叭播放健康扶贫政策6000余次；套楼村卫生所建立微信群，向群众宣传基本公共卫生服务项目。在执行政策方面，该院对建档立卡贫困户463户1038人，全部落实家庭医生签约服务；办理慢性病卡433人，对不符合医保规定19种慢性病条件的贫困群众出具情况说明；实施“先诊疗、后付费”和“一站式”服务。在创新政策方面，该院按照相关要求，实行“三单五真”（“上转单、下转单、健康扶贫审核单和真有病、真住院、真治疗、真服务、真病历”）制度，切实规范医疗行为，实现就近检查、医院诊断、基层治疗，让乡村医生当好“健康守门人”，让乡镇卫生院发挥枢纽作用，形成“基层首诊、急慢分治、双向转诊，小病不出镇”的良性发展局面。
创新公共卫生服务 确保健康促进
    做到定期入户。该院抽调业务骨干20余人，组成5个健康扶贫工作队，分包26个村，每月固定时间到村，与乡村医生一起完成对困难群众的免费体检、巡诊；对需要住院治疗的患者，立即制定个性化治疗方案，并加强沟通，确保患者得到及时、规范、有效的治疗。2018年，该院开展贫困群众体检普查1679人次，发放健康扶贫保健箱500余个，配备价值2.6万元的医疗物品。保持上下联动。该院实施乡村医生每月3次以会代训制度，提高乡村医生的专业技能；推动乡村医生实施基本公共卫生服务项目、健康管理、健康教育等辅助服务；按照服务质量、数量，及时发放乡村医生补助，合理解决乡村医生的待遇问题；与县人民医院和南阳市相关医院科室建立医共体，接受上级医院的技术指导和帮扶，落实优质医疗服务资源下沉。每个周末，上级医师都会到该院开展诊疗活动。坚持强化干预。该院免费为辖区群众提供基本公共卫生服务，开展健康档案管理，为农村妇女免费进行“两癌（宫颈癌、乳腺癌）”筛查、新生儿疾病筛查，对筛查出的低危、中危和高危人群，做到早诊断、早预防、早治疗；完善大病、慢性病调查干预机制，对辖区内患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、精神病等慢性病患者进行干预，减少贫困群众发病率；对267户因病致贫、因病返贫人员的致病原因进行流行病学调查研究，并有针对性地开展预防治疗干预。
创新发展模式 确保服务提升
    首先是强化设备配置。该院引进阑尾炎切除术、疝气修补术、肾囊肿切除术、肾结石去石术等微创技术后，镇域内大部分需要治疗的患者不再舍近求远，直接在卫生院接受微创手术。该院眼科购置了裂隙灯显微镜等，可以开展白内障晶体置换术；口腔科配备口腔牙片机，已基本开全口腔治疗项目；耳鼻喉科开展鼻窦炎根治术。该院引进全自动化学发光免疫分析仪、电子胃镜，有效治疗了一些消化道疾病和内分泌疾病。其次是健全协调机构。该院成立分级诊疗办公室，专门负责解决患者转诊问题。针对以前有患者认可门诊医生，需住院但不认可住院医生造成患者流失的情况，该院明确规定可以根据患者的意见，同意其选择自己认可的医师参与其住院管理。再次是改善服务设施。该院积极改善住院病区生活设施，为新病房楼安装空调，为病房添置饮用水设备，并对全部科室布局进行调整和规范，更换老病房楼的病床、床头柜，安装隔帘、配置床头餐桌和灭蚊蝇灯具等；专门设立贫困群众、优抚对象专用病房，有效提升了群众对诊疗环境的满意度。