遇到胎儿脐带绕颈怎么办?

2019-10-26 来源:医药卫生报 第二版:动态 浏览:12602 次 

本报记者 李志刚  通讯员 姚艳艳

   近日,李女士来到荥阳市妇幼保健院待产,她36岁才有了第一个宝宝,临近足月时进行剖宫产术。宝宝出来那一刻,我们震惊了:宝宝竟然是被脐带“五花大绑”着的。
    “一般来说,脐带分别缠绕在颈部、身体以及腿上、足上,像这样‘五花大绑’,还能活下来的宝宝,真的是太少见了。幸好这位孕妈果断做剖宫产,不然后果不堪设想。”荥阳市妇幼保健院医务人员说。
    无独有偶,一个孕前检查脐带绕颈3周,分娩后发现绕颈4周的宝宝,还有一个脐带真结的宝宝也在这一天顺产分娩了。
    所幸,这3位宝宝都有惊无险。
    脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道。母亲通过脐静脉供给婴儿营养物质;胎儿通过脐动脉将体内的废物运送给母亲,由母亲代替排泄。
    为什么会发生脐带绕颈呢?
    羊水过多,胎儿在宫内翻身,导致脐带绕颈;脐带过长,胎儿体型小,子宫腔内空间大,也会导致脐带绕颈。
    脐带绕颈怎么办?
    只要不过分牵拉脐带,不影响脐带的血流,绝大多数胎儿没有任何异常。所以,脐带绕颈不必惊慌。
    如果脐带绕颈过紧或脐带过短时,脐血管受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成胎心率异常时,可考虑剖宫产手术。
    什么是脐带真结?
    脐带打结为脐带异常情况的一种,分为脐带假结及脐带真结两种。脐带假结是指脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结,通常对胎儿无大危害;脐带真结较为少见,多先为脐带缠绕胎体,后因胎儿活动穿越脐带套环而形成真结,发生率为1.1%,若脐带真结未拉紧则无症状,拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内,多数在分娩后确诊。
    荥阳市妇幼保健院副主任医师马丽娟说,如果孕妇在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈,应适度减少活动,避免剧烈运动,避免长时间站立和走动,注意休息,按时产检,在待产过程中需密切监护胎儿情况,如有必要需要及早处理或剖宫产;如果胎动忽然变得剧烈,或者忽然变得安静,可能就是胎儿有异常的反映,在胎儿缺氧早期表现为胎动过多或频繁,在晚期则表现为胎动减少。孕妈一旦发现异常,应及时到医院检查。

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