河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  高三有

背 景
    结核病（TB）是一种传染病，是导致健康损害的主要原因之一，位列全球十大死因。同时，它也是单一传染病中的头号杀手，排在HIV/AIDS（人类免疫缺乏病毒/艾滋病）之前。
    结核病的致病菌为结核杆菌。结核杆菌可通过患者排菌在空气中进行传播。例如，通过咳嗽传播。结核病的典型表现为肺结核，但也可在其他部位表现为肺外结核。全球有大约1/4的人口感染了结核杆菌，面临进一步发展为结核病的风险。
    经过早期诊断和疗程为6个月的一线抗结核治疗后，绝大部分结核病患者可以痊愈，进而减少结核病的进一步传播。
    另外，我们还可通过以下几种方法减少结核病的年发病患者数，以及因结核病死亡人数：降低与健康相关的结核病危险因素（例如吸烟、糖尿病和HIV感染）的流行，为潜伏结核杆菌感染（LTBI）者提供预防性治疗，并开展多部门协作，以消除更广泛的结核杆菌感染和疾病影响因素（如贫困、住宅质量和营养不良）。
关于本报告
    1997年至今，世界卫生组织（WHO）每年都会发布一次全球结核病报告。
    在全球的承诺和策略背景下，该报告的目的是对结核病流行情况及全球应对结核病流行的进展情况进行最全面和最新的评估。本次报告的撰写主要参考了WHO年度收集的数据和其他多边机构维护的数据库。
    2019年，202个国家和地区报告了相关数据。这些国家和地区的结核病病例数量占世界人口与估算结核病例数量的99%以上。
终止结核病的全球承诺
与多部门问责制
    2018年9月26日，联合国举行了有史以来第一次关于结核病问题的高级别会议，将关于结核病流行现状及如何终止结核病的讨论提升到了国家元首和政府首脑级别。
    在此之前，世界卫生组织在莫斯科于2017年11月举行了第一次全球结核病部长级会议。在会议中，联合国所有成员一致通过了一份政治宣言，其中再次肯定了可持续发展目标（SDG）与世界卫生组织的“终止结核病策略”，并增加了新的承诺。
    SDG指出，在2030年，在全球终止结核病的流行。“终止结核病策略”定义了遏制结核病发病及死亡人数的里程碑（2020~2025年）和目标（2030~2035年）。2030年的目标是使因结核病死亡人数较2015年减少90%，结核病发病率（每年每10万人中新增病例）较2015年减少80%。2020年的里程碑目标是因结核病死亡人数减少35%，结核病发病率减少20%。
    到2022年之前，每年至少筹集130亿美元用于普及结核病的诊断、治疗及护理；每年至少筹集20亿美元用于结核病相关研究。
    此策略还包括另一个2020年的里程碑目标，即没有结核病患者及其家庭因结核病面临灾难性的支出。
    这份政治宣言包括4个新的全球目标：
    2018~2022年，治疗4000万结核病患者。
    2018~2022年，为至少3000万潜伏结核杆菌感染者提供结核病预防性治疗。
    这份政治宣言还要求联合国秘书长在世界卫生组织的支持下，于2020年向联合国大会提交一份关于全球“终止结核病策略”进展的报告，作为2023年结核病问题高级别会议进行全面审查的基础。
    该政治宣言同时要求世界卫生组织总干事继续制定结核病多部门问责制框架（MAF-TB），并确保其及时实施。