本报记者 常 娟

编者按：什么是订单定向全科医生？未来的发展前景如何？很多正在医学院校就读的莘莘学子充满疑惑。在河南省今年回归基层履约的868名农村订单定向全科医生中，也有一些人对未来工作充满担忧。10月27日，河南省卫生健康委员会科教处联合新乡医学院举办2019年河南省订单定向全科医生签约暨优秀订单定向全科医生先进事迹报告会，6名首届“十佳农村订单定向全科医生”代表讲述了他们在基层工作一年来的收获。目前，他们大多成立了以自己名字命名的家庭医生工作室，有家庭医生团队，也有固定的“粉丝群”，有的兼任乡镇卫生院医务科长、医疗质量管理科主任，有的被提拔为院长助理……自本期开始，本报分为上、中、下3篇，介绍他们在基层的工作经验。

沈丘县白集镇中心卫生院胡大明：
“国家培养了我，我一定要对得起国家，对得起自己的良心”

“当初，怎么就选择了订单定向全科医生？”从上学到现在，沈丘县白集镇中心卫生院胡大明总会碰到有人问他这个问题。有的人觉得“好不容易考上大学了，居然还回到农村工作”，有的人觉得“以胡大明的水平，回到基层工作太可惜了”……无论大家说什么，胡大明都不后悔，因为“学医”的初衷。
胡大明小时候身体非常差，3岁时就一直不停地咳嗽，且吐脓痰，咳嗽严重的时候会头痛欲裂，并有眼冒金星的感觉。父母文化程度有限，就带着他在乡里反复就医，也尝试过各种偏方，始终无法痊愈。很小的时候，胡大明就想到了另一个世界的问题，直到上高中以后，随着抵抗力的增强，咳嗽痊愈了。
“当时，如果有像大家一样的全科医生在基层，我不至于和病魔抗争十几年，这就是为什么我在基层工作无怨无悔。”胡大明说。
另一个原因在于国家对订单定向全科医生的重视和投入。5年医学院校教育+3年住院医师规范化培训，“各级财政、住培基地、签约单位对每名订单定向全科医生的投入估算下来约20万元，其目的就在于让大家好好地为基层服务。履约的时间不算长，只有3年，在这3年里，我们要尽最大努力服务基层，回报社会。这不关乎个人的前程，也不在于合同的约定，而在于自己的良心。国家培养了我，我一定要对得起国家，对得起自己的良心。”
《国家宝藏》里有一句话：“当一个伟大的时代来临的时候，其实有许多小人物都兢兢业业地做好了自己应该做的事。当我们每个人把自己应该承担的那份工作做好的时候，这个时代就是一个伟大的时代。”
回到基层工作14个月，胡大明拥有自己的独特技能，有自己固定的“粉丝群”；医院院长也非常重视，会积极采纳胡大明提出的意见或建议，并计划提拔他为医疗质量管理科主任。
“只要我们能够沉下心来，做当地人，说当地话，和同事们真正地融到一起，我们就能很快成才。”胡大明说。

永城市大王集卫生院刘相位：
“在基层工作很简单，真心对待一个人，你可能会收获一群人的信任。”

在基层工作一年多，永城市大王集卫生院刘相位感悟颇多：“患者不会因为门诊整洁干净、距离近或者你是优秀大学生的一个简介来找你看病，他们更多的是相信老医生或熟人。”初到基层，没有患者，刘相位就从扎实开展家庭医生签约服务开始，慢慢打开知名度。
2018年11月12日上午，刘相位正在坐诊，突然接到一个陌生电话。经过交流，刘相位得知80多岁的老奶奶是糖尿病患者，行动不便，长期卧床导致行走困难，儿女长期不在家，外出就医成为难题。
之前刘相位下乡进行健康宣教时，老奶奶知道了他是一名全科医生，可以提供家庭医生签约上门服务，悄悄地记下了他的手机号码。通完电话后，刘相位趁下班时间赶到老奶奶家，对她的身体状况进行评估，调整用药方案，并对其溃烂的糖尿病足进行清创、换药。经过30余次的上门换药送药，老奶奶的糖尿病足痊愈了，刘相位也和老奶奶成了无话不说的亲人。
上门给老奶奶服务，村民们都看在眼里。每次去换药，很多老年人都在门口等着，有的仅仅是等着量血压、测体温等，刘相位从不推辞。渐渐地，村里的老年人对刘相位产生了信赖感，也逐步变成了他忠实的“粉丝”。
“在基层工作很简单，真心对待一个人，你可能会收获一群人的信任。”有一次，晚上8点多，一位老人突然出现在刘相位的诊室里，手里提着自己种的石榴。这已经不是老人第一次把自己家的时令果蔬给刘相位送过来了。老人来一趟不容易，于是刘相位安排她坐下，与其手拉手聊了十几分钟。老人说：“儿孙都不在老家，这果子我们也吃不完，最先想起来就是给你送点。”这番话让刘相位禁不住湿润了眼睛。
“将心比心、以真心换真心，你把他们的健康放在心里，他们就会把你放在心里。”履约服务一年多，刘相位用“三无三有”提醒即将进入基层履约的学弟学妹们。
第一个“无”是希望大家回到基层，一切从零开始，不要迷恋过往，要学会用清零的心态迎接崭新的基层工作；不要以自我为中心，要学会让自己适应基层工作，无惧基层的孤独，无惧工作的挫折，无惧一些你看不惯的现实，勇敢地迈出我们的第一步。同时，既来之则安之，不要身在基层、心在他处，要沉下心来做好日常工作。全科犹如人生的一场投资，我们不要做短线交易的投机者，而要做一名自己事业的投资者，永远不要被动地等待基层工作的安排，而要到基层积极主动地发现工作、创造工作，让自己在实践中主动提升、有所思考。全科之路曲折而漫长，我们需要边行动边思考，及时调整自己，推动全科发展。