本报记者 刘 旸

不久前，在郑州市管城区星月社区，一间致力于服务社区居民的健康驿站在有着600多年历史的明代古街（清真寺街）中心悄然开诊。温馨舒适的候诊区域、数字化体检设备、全科医生团队每日坐诊，社区居民只需步行5分钟，就可以在家门口免费进行一次涵盖十几项监测项目的健康体检。
“将城市社区医疗服务圈半径从以往的15分钟步行距离缩短至5分钟；由政府出资，社区提供场地，社区医疗机构出人、出设备，共建健康驿站或健康小屋，是管城区推进健康管理进社区的一种试点探索。”郑州市管城区卫生健康委员会副主任张勇说，试点工作率先在郑州市北下街社区卫生服务中心（以下简称北下街社区）和南曹乡卫生院落地，正在一步步地改变当地居民的传统就医方式。
在北下街社区，健康驿站、健康小屋的建设还充分与家庭医生履约服务相结合，与“社区人培养社区人”的全科医生培养模式相结合，不断延展着城市健康管理的广度和深度。
家门口的健康驿站
“咨询+检测+服务”更近一步
星月小区位于郑州市老城区，是典型的老旧小区、老年人社区。住在这里的不少老年人身体不舒服后舍不得花钱，去医院又怕麻烦，健康意识淡薄，常常小病拖成大病。
“2019年4月，我们在离星月社区不足1公里的法院东街社区建了一个健康小屋。这是第二间，也是第二次尝试在老旧社区中心位置开展家庭医生定点服务。”北下街社区主任李建魁介绍说，参照相关标准建设的健康驿站、健康小屋，主动承担了家庭医生工作站的工作职能，由“一医、一护、一公共卫生服务人员”构成的家庭医生服务团队，每天准时到健康驿站内出诊，就近为社区居民提供健康体检、康复指导、家庭随访等服务。
目前，该中心的6个家庭医生服务团队会依据排班计划，每天一个团队、轮流在健康小屋、健康驿站内开展医疗和公共卫生服务。
10月17日，记者在开放仅一周的星月社区健康驿站内看到，一上午就有十几位社区居民来这里咨询或就诊。
“这里的设备，能测量身高、体重、BMI（体重指数）、心率、心电、体温、基础代谢率等，还能进行简单的血糖、血压测量和耳道检查。”当天，在这里出诊的北下街社区家庭医生服务团队队长王瑞说，老社区里老年人居多，健康驿站的“距离近”成为行动不便的老年人首诊的第一选择。
“距离近了、服务多了，心也更近啦！”王瑞说。
更广阔的健康驿站
一次社区融合的尝试
正如预期的一样，健康驿站、健康小屋医疗便捷，也正在改变城市社区居民的传统就诊习惯。对此，社区居民、家庭医生签约团队都深有体会。
“马大夫，您啥时候去健康小屋上班？孩子今天不舒服了，您要是在健康小屋我就不往医院跑了，在家门口抱着孩子看病方便。”10月17日下午，在去法院东街社区健康小屋出诊的路上，北下街社区家庭医生服务团队队长马腾飞被一位神色慌张的年轻妈妈拦住了。
“常驻社区，工作地点离百姓生活越近，老百姓找我们的就会越多，对医疗服务和健康宣教依从性也就越强。”马腾飞说，现在社区里不仅老年人喜欢到健康小屋咨询、就诊，许多年轻人也定时到健康小屋进行健康体检和疾病治疗。其中，妇幼保健知识、季节性疾病防治知识更受年轻人欢迎。
在法院东街社区的健康小屋内，每周都会依据年度计划开展健康教育。这里有健康科普教室，每到授课时间都会座无虚席。
“通过长期宣教，社区居民的主动防病意识明显增强。”马腾飞说，除了提供基本医疗、基本公共卫生服务外，健康驿站、健康小屋还实现了与社区卫生服务中心免费无障碍转诊通道，开辟了与郑州市120指挥调度中心、上级医院的紧急救治转诊通道，将优质的医疗资源服务半径延展到社区。
刚刚建成的星月社区健康驿站还设立了老年日间休息室，成为社区老年人日间康养、照护的新选择。这样的医养结合探索，也向“城市社区服务融合”的目标更近了一步。
更专业的健康驿站
“社区人培养社区人”成为可能
“融入社区越深，我们的工作就越重要。在10年前，我是感受不到的。”王瑞说，作为全市第一批转岗的全科医生，她在家庭医生这个岗位上已经工作了近10年。虽然自己的工作由原来坐等患者主动就诊变为上门服务，但是她不觉得辛苦，反倒感到很幸福，因为“与患者沟通深入一次、患者病情就会好一些”。
现在，成为河南省人民医院全科医生规范化培训基层实践基地教学秘书的王瑞正在将这种幸福感传递给她带教的全科医生学员。
“前些年，接受全科医生规范化培训后的学生们留在基层工作的并不多。这两年，有好几位学生跟我们中心签约，希望到家庭医生团队工作，这是很大的变化。”王瑞说。
10月24日，伴随着河南省唯一一家“中国社区卫生协会培训基地”落户北下街社区，让社区医疗服务离家门口更近了的探索也将通过“社区人培养社区人”模式，更加广泛地应用于基层全科医生培养过程。
“针对性强，接地气，提升百姓获得感。”李建魁这样总结“社区人培养社区人”对全科医学教育的贡献。
据介绍，北下街社区已经建立起“中国社区卫生协会培训基地”培训示教室，室内“鱼骨式”排列的学习位置，更利于全科医生学员基层学习和动手操作；由北下街全科医生团队队长等组成的基层培训师资力量，也将会给学员们带来来自基层的第一手培训资料与培训课程。
“培训面向全国的基层全科医生，每年培训一两次。不仅我们的团队要教，我们还会引入省、市两级师资力量，目的是将更了解基层、更懂社区医疗的人才留在基层。”李建魁说。
“按照年度计划，我们希望在2019年年底前在北下街社区建起12个健康驿站、健康小屋，并在2020年将北下街社区的试点探索经验在全区推广。”张勇说，健康管理走入城市社区只是第一步，推进健康驿站、健康小屋进机关、进企业将成为管城区乃至郑州市提升基层医疗便捷性的重要举措。