本报讯 （记者梁如意 朱晓娟）手术直播演示及热点问答、专题讲座……4月25日，来自河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院的数位专家通过云会议为广大网友及同仁送上胃肠外科的新知识、新技术、新理念。截至发稿时，线上观看人次达3.1万。当天，由河南省人民医院（互联智慧）主办、卡尔史托斯内窥镜（上海）有限公司承办、医药卫生报社协办的“医带豫路”微创外科2020豫见你·云端会议在河南省人民医院举行。
“张建成主任为我们进行了‘减重及糖尿病手术技术要点’的讲座，各位在线同道在直播过程中也积极提问。有人问‘非糖尿病疾病引起的减重手术其BMI（身体质量指数）的标准是多少？体重135斤（1斤等于500克）、身高160厘米的女生还有必要进行减重手术吗’？”作为此次大会的主持人，河南省人民医院疝与腹壁外科亚专科主任、副主任医师张辉代表网友向会议的首位演讲者张建成（河南省人民医院医务部副主任、主任医师）提问。
“通过3到6个月控制体重确实有困难，如果因工作性质、社交需求、生育、家庭等需要手术，依然可以考虑进行减重手术。BMI值在32以上（正常的BMI值是18到24），才是减重手术的适应证。”张建成说，所有的病人，尤其是年轻人，首先应该通过饮食及运动来控制体重，尤其是饮食中成分的控制比食用量的控制还重要。
随后，河南省人民医院副院长、主任医师孙培春以及河南省人民医院胃肠外科主任张超先后进行了“3D腹腔镜下胃癌根治术”（全胃切除、D2淋巴结清扫、CME）、“3D腹腔镜下直肠癌根治术”的3D手术直播演示，线上专家郑州大学第一附属医院胃肠外科副主任、主任医师赵春临，河南省人民医院教授鲍学斌、吴刚、闫文峰、宋玉成、谢毅对手术中的难点进行了互动交流，现场解疑释惑。
良好的暴露是手术成功的关键，针对“手术暴露有没有好的窍门以及如何寻找正确的膜间隙”等问题，孙培春认为，暴露技巧就是三点成一面，张力最高的地方就是切割线；寻找间隙首先要找到系膜准确的解剖位置，看清哪些是融合的系膜桥非常重要。“当你了解了这些技巧后，从周围向中央进行逐次推进切割。”
在线讨论中，参会的网友纷纷表示，本次手术视频直播充分展现了河南省人民医院胃肠外科技术的前瞻性。全腹腔镜下消化道吻合、经自然腔道取标本技术的应用，与近年来快速康复理念（ERAS）遥相呼应，既能缩短住院时间、减少住院花费，又能兼顾美观、减轻痛苦，让大家共享了一场不一样的医学技术视觉盛宴。
两台手术演示结束后，赵春临开始进行“进展期胃癌的治疗”专题讲座。他说，进展期胃癌手术方式分为微创和开放式手术，微创手术以腹腔镜及达·芬奇机器人为主，对于经济条件一般或非肿瘤患者手术，选用腹腔镜微创手术同样能够达到良好的治疗效果。
最后，张超说，“医带豫路”2019年由河南省人民医院胃肠外科发起，目前已成功举办7期。疫情期间，会议采取网络直播的形式，通过专题讲座、手术演示、热点问答等环节，让业内专家、同仁以及网友们在网络空间互动交流，对有效提升胃肠外科学术研究整体层次，提高各医疗机构胃肠外科的诊治水平，拓展胃肠外科的业务开展具有重要的推动作用和指导意义。
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