心理护理 解患者难言之痛
□刘 倩

   今年3月，医院造口伤口护理师张玉姬在深夜接到一个患者的求助电话。打电话的人是她曾经护理8年的造口患者丁阿姨，急性肠梗阻急诊手术后，造口再次扩大，发生皮肤黏膜分离，急需换药。
    8年前，张玉姬第一次在病区和丁阿姨相识。“她是一位高级知识分子，给人的感觉利落、时尚，谈起病情时镇定自若。”张玉姬说，在得知自己需要终身伴随造口时，丁阿姨满面愁容，想放弃手术。
    “患者想放弃手术，护理人员应将其从绝望中拉出来，重新树立生活的希望。”张玉姬坚定地说。当天下午，张玉姬走进丁阿姨的病房，微笑着说：“阿姨，咱们听首曲子吧。”聆听舒缓、优美的乐曲，患者可以放松身心，忘记烦恼，敢于面对困难等。张玉姬又联系一位恢复非常好的造口志愿者，让其来到病房与丁阿姨互动。接下来，丁阿姨同意接受手术治疗。
    术后，由于身体虚弱和化疗副作用，丁阿姨造口周围的皮肤反复发炎。经过精心护理，丁阿姨的身体逐渐有所好转。
    出院后，丁阿姨和老伴儿来到造口门诊复查身体。“她见到我，就像见到亲人一样。”张玉姬说。
    2007年，医院正式成立造口伤口门诊，重点为造口患者、压疮患者提供专业护理，指导患者进行造口灌洗、预防造口并发症。为了给患者提供专业、优质的护理服务，医院陆续选派护理人员到专业学校学习，张玉姬借此机会取得专业造口治疗师资格证。
    张玉姬认为，造口伤口门诊不仅对各种疑难造口并发症、压力性损伤、动静脉溃疡、药物性溃疡、放射性皮炎、癌性伤口等患者提供护理服务，还要对急性开放性伤口患者进行处理，比如擦伤、摔伤患者等，提供精准、便捷的护理服务。
    今年65岁的赵女士腹腔肿瘤多次复发，在第三次大手术后，切口经久不愈，辗转多地求医均未得到有效治疗。赵女士和家人来到医院造口伤口门诊就诊。“就诊时，医生经过测量，发现她的伤口有20厘米×8厘米×2厘米大小，周围有2厘米～3厘米的潜行（坏死组织未被彻底清除引起的深层溃烂），还有大量脓性分泌物，伤口边缘处的皮肤已经坏死，潜行处筋膜组织坏死。”张玉姬说。
    经过对患者伤口全面、准确评估，治疗师为赵女士制订了切实可行的治疗方案。在伤口愈合的不同阶段，张玉姬分别给予联合清创、自制负压治疗、伤口拉合等针对性治疗和护理。很快，赵女士的伤口愈合。
    不仅如此，造口伤口门诊还为造口患者提供造口康复指导服务，例如：帮助患者选择合适的造口器材，预防及治疗造口并发症；定期随访造口患者，为他们提供延续性护理服务；不断改善造口情况，提高慢性伤口患者的生活质量。
    “患者及家属以及院内职工，有相关需求的均可来造口伤口门诊就诊。”张玉姬说，“我非常庆幸能在职业生涯中遇到他们，可以不断丰富我的职业经历。”
 （作者供职于河南省肿瘤医院）