大脑核心区的肿瘤被“连根拔起”
2020-06-16 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:14407 次
本报讯 (记者冯金灿)一个月前,河南省人民医院神经外科主任医师王剑新带领团队,在一位莫名头痛20天的60岁女患者大脑“鞍区”开展肿瘤切除手术,成功解除藏在她大脑中的“定时炸弹”。昨日,经术后复查,患者恢复良好。
“颅内占位性病变?!”60岁的王老太太不敢相信自己的眼睛。不就是头晕吗?怎么变成大脑里长肿瘤啦?
有一次,王老太太突然头晕,经休息后很快好转;两周后再一次头晕,休息后头晕再次消失。因为平时一向关注健康,王老太太决定去医院就诊。
当地医院医务人员检查发现,患者颅内占位性病变,也就是说,王老太太大脑里出现了肿瘤。更让她担心的是,当地医生表示该肿瘤治疗难度太大,建议她去上级医院就诊。
王老太太慕名来到河南省人民医院神经外科。王剑新根据检查结果判断,造成王老太太头晕的罪魁祸首是鞍区(鞍旁)巨大占位。
虽然拥有丰富的诊疗经验,但详细了解和分析王老太太病情后,王剑新深感压力不小,因为王老太太的颅内肿瘤非常特殊。首先是肿瘤长在大脑核心区域,位于前床突及鞍区前外侧部,骑跨蝶骨峭内1/3处,向前延伸至额底,向后至中颅窝前内侧海绵窦前外侧,向内向上至垂体及下丘脑,正处于大脑“心脏”处。此外,经检查发现,患者颈内动脉主干、大脑中动脉M1段及大脑前动脉A1段穿瘤而过并参与肿瘤供血。同时,肿瘤还与视神经、动眼神经关系密切。手术中极易伤及动脉等重要组织结构,引起灾难性后果,如大出血、术后长期昏迷、大面积脑梗死、垂体受损症状及下丘脑综合征等。
为了摸清肿瘤与脑干及重要血管之间的关系,确保手术精准顺利,王剑新团队通过3D打印模型,使肿瘤全貌一览无余,为设计手术方案,沟通患者病情提供了强有力的辅助。
“神经外科没有小手术,王老太太的肿瘤更是如此,其位置和形态的特殊性给手术带来了不小的挑战,必须一次性切除干净,一旦二次手术,很可能出现粘连等情况。”王剑新说。
手术中,在河南省人民医院麻醉、介入、手术室等多学科团队的配合下,王剑新团队从入路设计到精准导航,再到微创切除都精益求精,在最大限度保护患者正常脑组织的前提下顺利完成手术。
术后两天,王老太太神志清醒、活动无障碍,各项指标正常平稳,手术取得圆满成功。
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