边切肿瘤边放疗 不损伤正常组织 这台手术开创河南先河
2020-06-18 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:11315 次本报讯 (记者冯金灿)6月16日晚,检查结果显示,在河南省人民医院接受全省首例腹腔镜胃癌根治术+术中化疗的75岁患者芦先生恢复良好。
半个月前,芦先生因“黑便”到省人民医院就诊,经详细检查发现,罹患幽门癌。因为发现较晚,患者的肿瘤已从胃里面长到了胃外面。这意味着,如同“污染源”的肿瘤可能会蔓延到周边组织或器官。
医务人员术中探查发现,肿瘤已经侵犯了肝总动脉血管壁和部分胰腺,不能彻底切除。这种情况下,不仅肿瘤切除难度较大,而且若是仅实施单纯手术,不能达到根治目的,患者术后生存情况并不乐观。
以往这样的患者大多只能放弃手术。而这次,该院胃肠外科和肿瘤中心联合开展手术:该院胃肠外科副主任吴刚团队为患者切除胃部恶性肿瘤后,该院肿瘤中心副主任医师吴广银利用术中放疗机,直接“瞄准”被肿瘤“污染”的周边组织精准放疗,既提升了治疗效果,又降低了肿瘤复发率。
在手术过程中,吴刚将肿瘤一点儿一点儿切除后,把放疗机探头放入患者腹中,精准定位,准确抵达瘤床位置;吴广银按照术前制定好的方案进行放疗……术后,患者不仅各项生命体征平稳,恢复也很顺利。
“术中放疗机不仅比X射线辐射小,还可调节能量聚焦范围,能有效控制术中放疗引起的损伤范围。”吴刚说,术中放疗的优势是射线不用穿过身体的正常组织到达病灶,而是直接照射该区域,这样不仅对正常组织几乎无损伤,而且消除了不能切除的癌残留,还能更加有效地降低肿瘤局部复发的风险。
据吴刚介绍,过去,对这种创面有癌残留的患者没有更好的治疗办法,但现在不同了。他们克服重重困难,成功开展了胃癌根治术+术中放疗。这样的手术,目前国内仅有几家医院尝试开展,在河南尚属首例。今后,类似的患者多了一个选择。