糖尿病并发症的治疗
□赵留记

   患者为女性，80岁，在老年公寓休养3年，以“发现血糖升高30年，间断性意识不清6天”为主诉入院。患者有糖尿病病史30年，平时皮下注射甘舒霖，早、晚各1次，每次20单位，以控制血糖。
    6天前，患者家属去探望时，发现患者不认识人并出现胡言乱语等意识不清症状，遂在当地医院做颅脑核磁共振检查，检查结果显示：左侧放射冠、左侧顶枕叶及双侧基底节区多发脑梗死，脑萎缩，双侧上颌窦炎。即在当地医院住院治疗。住院6天后，未见好转，转来我所在的医院治疗，门诊以“糖尿病、脑梗死、老年痴呆”收入我院糖尿病科。
    患者入院时，空腹血糖为15毫摩尔/升，餐后2小时血糖为20毫摩尔/升，糖化血红蛋白为10.2%，入院诊断为：1.糖尿病；2.老年血管性痴呆。我院糖尿病科采用“中西医结合，中医中药为主”的治疗方针，并对患者及其家属进行常规健康教育，反复沟通强化糖尿病饮食宜忌及注意事项，严密监测血糖，精准调控降糖药及胰岛素用量，治疗基础疾病。我还运用中医技术，在患者入院第3天进行针刺治疗，每天1次。针刺治疗1次后，患者精神状态明显好转；针刺治疗3次后，患者意识不清症状基本消失；针刺治疗7次后，患者意识恢复正常。
    经中西医结合治疗1个月后，患者神志清，精神佳，意识正常，连续两周空腹血糖为6毫摩尔/升~8毫摩尔/升，餐后2小时血糖为9毫摩尔/升左右，糖化血红蛋白为6.2%；已停用胰岛素，口服中药汤剂及少量降糖药，出院调养。
    糖尿病早期血糖控制不达标，极易产生并发症。该患者有糖尿病病史30年，住老年公寓，血糖控制长期不达标，并缺乏与人沟通，致使并发血管性痴呆。 （作者供职于郏县中医院）