救治视网膜脱离孕妇

    本报讯 （记者冯金灿  通讯员马姗姗）准妈妈视网膜脱离，保孩子还是保眼睛？面对难题，河南省立眼科医院专家掷地有声地说：“我们两个都保！”这两天，河南省立眼科医院接诊了两位特殊患者，一位患者怀孕29周，另一位患者怀孕30周，均被诊断为“孔源性视网膜脱离”。
    “视网膜脱离是眼科急症，必须立即进行手术治疗，否则可能导致视力进一步下降，甚至失明。而给怀孕的患者做手术，麻醉及眼部用药又可能对胎儿造成不可预知的危害。”河南省立眼科医院常务副院长宋宗明说，若选择玻璃体切除手术（内路），患者术后要采取俯卧位，而这两位患者因腹部隆起无法长时间保持俯卧位。
    经过术前讨论，两位患者均选择巩膜外垫压/环扎手术（外路）。而外路手术因术中牵拉肌肉会引起眼-心反射，且疼痛可能引发宫缩，导致早产；不同麻醉方式的用药种类和药量又会对腹中胎儿产生不可预知的影响……多种因素影响，手术难度大大增加。
    为了确保患者及胎儿安全，该院组织眼科、麻醉科、产科、新生儿监护室等相关科室专家共同讨论，制定了严密可控的手术方案：术前产科充分评估孕妇及胎儿情况后，在麻醉监护下通过神经阻滞麻醉进行手术，术中产科全程进行胎心监测，手术室准备剖宫产包，以应对突发情况，新生儿监护室团队随时待命。一个多小时后，手术顺利结束。两位患者术后视网膜复位，视力较之前有明显提升。
    据宋宗明介绍，患者一旦出现视网膜脱离，会导致视力不同程度下降，需要及早处理，治疗时机越早，视力恢复的可能性就越大。如果脱离时间过长累及黄斑区，视力很难再恢复正常。