在江汉战“疫”的感想和思考

讲述人：河南国家紧急医学救援队队员、河南省第三批援鄂医疗队联络员张建祥

    “这是一次危机，也是一次大考，但我们迎难而上，扛起责任，在大考中交出了合格答卷。”回顾起在武汉奋战的日日夜夜，河南国家紧急医学救援队队员、河南省第三批援鄂医疗队（以下简称医疗队）联络员张建祥说，“这次经历也给我们带来了很多感想。”
非常时期仍然要坚持医疗质量第一
实现收治患者“零死亡、零回头”
    医疗队2月4日抵达武汉，2月5日23时进驻江汉方舱医院收治患者，12名医师全部参与患者救治工作，3月19日返回河南，成为进驻江汉方舱医院的第一批救援队，也是入舱时间最长、分管区域最大、分管床位最多的一支救援队。医疗队累计收治患者523人，治愈出院患者401人，实现了救治患者“零死亡、零回头”，秘诀在于科学防治、精准施策。
    据张建祥介绍，医疗队成立了“责任医疗单元”，将所管的床位分成3个医疗单元，每个单元由主任医师担任组长、副主任医师担任副组长、主治医师担任住院医师。
    同时，医疗队严格实行首诊负责制、交接班制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等核心制度。在医疗救治的同时，医疗队还对患者的心理情况进行全面细致的评估。
    医疗队还坚持医疗工作每日例会制度及每周队长行政大查房制度。
采取“硬核”措施
在救治他人的同时，也要保护好自己
    援鄂期间，医疗队创新设置了舱外临时医生办公室，办公室内搭建5G网络，配备5台电脑，构建电子病历系统、HIS系统（医院信息系统）和PACS系统（医学影像信息系统）。
    医疗队队长赵松要求，每名队员在救治他人的同时，也要保护好自己。为了实现这个目标，医疗队在保证医疗质量的前提下，合理安排医务人员值班，使队员们尽快度过疲劳期，并安排应急治疗班和护理后备班，有效应对突发事件。
    医疗队采取“硬核”措施，确保队员零感染。张建祥说，在疫情初期，郑州大学第一附属医院组织感控专家进行全员培训；在赴武汉之前，感控专家对医务人员进行新冠肺炎防护知识培训。在驻地，感控专家又积极开展实操训练，为全体队员培训最新版院感防控流程与注意事项，保证进舱人员人人过关。
    同时，医疗队的感控专家坚持全程跟踪进舱的医务人员，进行现场督导。感控专家每天核查领取的防护用品质量，查找隐患，随时启用备用防护用品；指导进舱人员穿戴防护用品，保证所有出舱人员科学脱掉防护服。
    为了防止医疗队员发生交叉感染，方舱医院里多个援鄂医疗队的院感人员共同制定了详细的处置措施和流程，加强驻地防护，严格分区、分通道管理，在驻地设置了清洁（酒店大堂、电梯）、污染（楼梯间）双通道；要求进舱医务人员走污染通道步梯上楼；培训专人对双通道、每层走廊等公共区域、接送车辆每天3次消杀处理；要求全体队员就餐时自备餐具，取餐后拿回房间进食。
    医疗队的后勤保障队员扎实做好后勤服务，为医务人员提供生活保障。医疗队出发前就做好了充分准备，让两名手艺精湛的厨师随队，且备足近一个月的生活物资，保障队员们的基本生活。医疗队又与驻地酒店协调，接管其后厨，保证全体队员能够吃上热饭，确保营养均衡、身体健康。
大型场所建造时
能否增加突发公卫事件处置功能
    在援鄂的35个日夜，医疗队员经常思考。他们认为，由大型体育馆、会展中心、学校等改建而来的方舱医院处置突发公共卫生事件是世界首创，对疫情防控起到了重要作用。目前，我国的方舱医院经验正被世界上疫情严重的一些国家广泛采用。
    医疗队员认为，国家应加快推进5G网络的覆盖及在国家紧急医学救援队检查车辆上的应用，同时应重视紧急医学救援队之间的协调联系、持续投入及规范化建设。
    “这些方舱医院也存在缺陷，比如在感控方面存在先天设计缺陷，给感控管理增加了难度。以后建造这类场所时，除了满足自身功能需求外，能否增加多种用途，比如增加突发公共卫生事件应急处理功能，设置分区、分通道的感控管理区域，做到随时能够启用，避免重复性建设，减少国家资源浪费。”张建祥说。
    “在此次抗疫期间，国产设备发挥了重要作用，让我们能够不受国外制约，调用很及时。加强高端医疗设备国产化，是保障人民健康的需要，也是国家安全的需要。”张建祥说。
    此外，医疗队也建议国家制定方舱医院统一标准，明确方舱医院组成部分及功能板块。
 （本报记者常娟整理）