本报记者 冯金灿

到2022年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加、服务内容更加丰富、服务质量明显提升、服务队伍更加壮大、服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人健康服务需求得到基本满足。
近日，经省政府同意，河南省卫生健康委员会、河南省发展和改革委员会、河南省教育厅、河南省民政厅、河南省财政厅、河南省人力资源和社会保障厅、河南省医疗保障局、河南省中医管理局八部门联合印发《河南省老年健康服务体系建设实施方案》（以下简称《实施方案》）。
就《实施方案》的相关内容，省卫生健康委老龄健康处处长王自立进行了解读。
建设老年健康服务体系刻不容缓
我国当前处于人口老龄化快速发展阶段，老年人口多、增速快，老年人健康服务需求大。为了解决老年健康服务体系不健全、有效供给不足、发展不平衡不充分的问题，国家卫生健康委等八部门印发了《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》。
王自立说，我省是人口大省，老年人口基数大，应对人口老龄化任务重。2019年，全省60岁以上人口1623万，占常住人口的16.84%；65岁以上人口1076万，占常住人口的11.16%，老年人健康状况不容乐观。为了促进全省资源优化配置，加快老年健康服务体系建设，促进老年健康服务公平可及，满足多样化的老年健康服务需求，省卫生健康委等八部门结合我省实际制定了《实施方案》，报经省政府同意后，印发各地实施。
“《实施方案》结合河南实际，明确了我省老年健康服务体系建设的目标、任务，搭建了老年健康服务体系的‘四梁八柱’。这对落实国家各项政策和要求，落实健康中原行动，加强我省老年健康服务体系建设，提高老年人健康水平，推动实现健康老龄化具有重要意义。”王自立说。
建立完善医养结合服务体系
《实施方案》明确，加快老年健康服务体系建设主要任务包括统筹构建老年健康服务体系、建立完善老年健康服务机制、加强老年健康服务队伍建设等。
《实施方案》提出，统筹构建老年健康服务体系，包括建立完善4个子体系，即老年健康管理服务体系、老年医疗服务体系、老年医疗保障体系和医养结合服务体系。《实施方案》明确要建立完善4个机制，包括老年健康管理服务机制、老年疾病诊治服务机制、老年康复护理服务机制、安宁疗护服务机制。
具体来说，河南要求以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）为主体，以其他基层医疗卫生机构为补充，结合家庭医生签约服务，落实国家基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康教育和健康管理服务；加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗卫生机构和综合医院老年医学科建设，鼓励将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理机构；鼓励二级以上综合医院、中医医院设立老年病医学科、康复医学科；建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。到2022年，所有市、县（市）均有1所～2所老年医院、康复医院或护理院，至少有1所安宁疗护中心；二级以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院设置康复科的比例达到100%。
此外，河南还不断完善覆盖老年人的基本医疗保险制度、大病医疗保险制度和医疗救助制度，积极引导和发展适宜老年人的商业健康保险；简化审批登记手续，积极培育医养结合机构，鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体，鼓励养老机构与医疗卫生机构结为医养联合体，鼓励养老机构内设医疗机构、医疗机构设立失能老年人护理床位。
河南还全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人就医提供便利服务，到2022年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构；充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，鼓励开展中医特色老年人康复、护理服务；建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务，为患者及家属提供心理支持和人文关怀。
加强老年健康服务队伍建设
《实施方案》还提出要通过4个路径加强老年健康服务队伍建设，包括加强专业教育、强化规范培训、壮大人才队伍、提高工作待遇。
河南鼓励普通高校、职业院校开设老年医学、药学等相关专业和课程，开展学历教育；推动老年医疗机构与相关医学院校、科研机构的合作，发挥优势，着力解决老年医疗、老年护理、老年康复人才数量不足、整体素质不适应老年医疗健康需求的问题；建立完善老年医学专科医师规范化培训制度，提高医务人员的临床实践技能和服务能力；鼓励医师多点执业，支持医务人员到医养结合机构执业，医养结合机构的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇；完善老年健康相关技能人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景；鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水平。
为了确保完成各项目标任务，《实施方案》还明确强化组织保障、强化政策支持、强化学科发展和强化信息支撑4项保障措施。其中，在政策支持方面，河南鼓励各地在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜，鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等，完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策；加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化；全面建立经济困难的失能老年人补贴制度，完善高龄津贴制度，并做好与长期护理保险制度的衔接。在强化信息支撑方面，河南鼓励利用人工智能等技术，积极探索“互联网+老年健康”服务模式。