中医能治疗精神分裂症吗
河南省精神病医院中西医结合诊疗中心  邓 丽

    初夏的一个清晨，一对母女推开了河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）中西医结合诊疗中心的大门。一进门，一脸憔悴的母亲就迫不及待地说：“医生，精神分裂症能用中医治疗吗？”
    经过仔细询问，医生得知，患者叫雯雯，今年19岁，患精神分裂症6年，曾多次在当地医院住院治疗，先后应用多种西药，目前精神症状控制尚可。但由于长期服用多种抗精神病药物，逐渐出现闭经、泌乳、肥胖等一系列问题。于是，母女俩将注意力转到了中医上。
    了解情况后，医疗团队运用中医四诊合参的手段，辨证雯雯属于中医狂证痰气郁结型，给予逍遥散合顺气导痰汤加减治疗，同时进行针灸治疗。3个月后，患者的体重减少了10公斤，闭经症状缓解，同时在精神症状稳定的前提下，适当减少抗精神病药物剂量，临床疗效较好。
    在临床工作中，该院中西医结合诊疗中心经常遇到像雯雯这样的患者。精神分裂症是一种慢性病，其治疗类似于高血压病、糖尿病等疾病，是一个长期的过程。在这个漫长的过程中，患者短期服药后可能会受到困倦、躁动、肌肉痉挛、震颤、口干或视物模糊等副作用的困扰，长期服药后可能会出现高催乳素血症、代谢综合征、迟发性运动障碍等问题。因此，很多患者向中医求助。中医能治疗精神分裂症吗？优势又在哪里呢？
中医关于精神分裂症的认识
    精神分裂症在中医学中属于“癫证”“狂证”范畴，我国古代医家对此早有研究。相关研究显示，早在公元前14世纪的甲骨文里，就有了心疾、首疾等疾病的记载。这说明在殷周时期，医学界就已经对精神疾病有认识了。《黄帝内经》中对本病的病因病机、表现特征、治疗已有较为系统的记载，其中《素问·宣明五气篇》中说：“心藏神，心者生之本，神之变也。”这里所说的“心藏神”功能，指的是主管精神、意识、思维活动的功能。《难经》提出了癫与狂的区别（重阴者癫，重阳者狂）、表现。朱丹溪认为“癫属阴，狂属阳……多因痰结于心胸间”，提出了癫狂与痰的关系。明代王肯堂将癫、狂、痫明确区分开来。清朝的王清任首倡瘀血，开辟了活血化瘀法治疗癫狂的先河。近现代中医学认为，癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次和静而少动为特征；狂证以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、骂詈毁物和动而多怒为特征。其病位在心（脑），涉及肝、脾、肾等脏器；病理因素以气、痰、火、瘀为主，病理关键是神明逆乱，病理性质以实证为主。治疗原则为初发时宜清热涤痰、疏肝理气或安神定志；病久宜健脾益气，滋阴养血；如有瘀血，当活血化瘀。
目前中医治疗精神分裂症的效果如何
中西医结合治疗有何优势
    中医治疗精神分裂症讲究辨证论治，也就是说要因人、因时、因地制宜。因此，中医治疗精神分裂症要根据患者所处疾病的时期（急性期、巩固期或维持期），包括就诊时的临床症状、舌苔脉象、是否服用西药等信息进行辨证论治，四诊合参后，制定有效的中药治疗方案。如有需要，还可以应用针灸、拔火罐、艾灸等治疗手段。
    现在，一些临床医生用古方治疗精神分裂症，如用逍遥散合顺气导痰汤治疗癫证中的痰气郁结型患者；用养心汤合越鞠丸治疗癫证中的心脾两虚型患者；用生铁落饮加减治疗狂证中的痰火扰神型患者；用癫狂梦醒汤治疗狂证中的痰热瘀结型患者；用二阴煎合琥珀养心丹治疗火盛阴伤型患者，均取得了较好的临床疗效。但是疾病的发展是一个动态的过程，我们还是建议患者到专科医院找专业的中医师，让中医师根据临床症状、舌苔、脉象来辨证论治，从而确定个体化的治疗方案。
    综合以上内容，可以说中医确实能治疗精神分裂症。但与西医能快速控制精神症状，维持患者社会功能相比，中医的优势在于可以缓解或消除药物引起的口干、便秘、困倦、躁动及女性月经失调、泌乳等反应。此外，中药与西药联用可以减少抗精神病药物的使用剂量，减少不良反应，缩短疗程。
    中西医结合治疗，可以取得以下收获：1.辨证辨病，相辅相成。中医的特点是辨证，西药的特点是辨病，两者结合起来可以扬各自之所长、避各自之所短，提高疗效。2.协同作用，增强疗效。西医治疗无法涉及的领域，中医可以发挥自己的优势来弥补，从而更好地为患者服务，以取得更好的临床效果。

中西医结合诊疗中心团队简介
    河南省精神病医院中西医结合诊疗中心有一支结构合理的医疗团队，拥有医学博士1名、硕士2名，主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名，2名医生有国外学习经历，拥有副主任护师1名、主管护师2名、护师14名、护士6名。该中心以中西医结合诊疗为主体，临床工作和科学研究并进，多学科交叉，先后参与国家级科研项目2项，主持和参与省级科研项目5项，在专业杂志发表论文30余篇，主要研究方向：中西医结合治疗各种精神障碍，抗精神病药所致高催乳素血症及代谢综合征的机制和中西医干预治疗。