拓宽康复治疗范围 为患者解除病痛
——来自河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区的报告
本报记者 刘永胜  通讯员 邓江海 张可乐

   新时期的康复治疗应该怎样发展？我们的一贯做法是，技术上“盯紧前沿，引进、吸收、创新”，服务上“为患者着想，让患者满意”——这是河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）院长李无阴的回答。
    此言不虚。以河南省洛阳正骨医院康复院区在洛阳率先引进、吸收、创新开展的综合淋巴消肿技术为例，自去年3月至今，康复院区已成功为200多位特殊患者实施了消肿手术，其中包括原发性淋巴水肿、乳腺癌术后淋巴水肿、妇科肿瘤术后淋巴水肿、骨伤术后淋巴水肿、医疗美容术后淋巴水肿等，患者年龄最大的83岁、最小的只有4岁！综合淋巴消肿技术日益成为“洛阳正骨”康复治疗的一张新名片。
专业的人做专业的事
用心服务有需要的人
    什么是淋巴水肿？
    “淋巴水肿是组织液产生和运输之间不平衡（通常为回流不畅），导致组织间隙中的液体和其他元素（例如蛋白质）的蓄积。它由淋巴系统的先天性畸形，以及淋巴管路或淋巴结的损伤引起，前者称为原发性淋巴水肿，后者称为继发性淋巴水肿！”河南省洛阳正骨医院康复院区淋巴水肿诊疗室负责人贾中成说。
    “让专业的人做专业的事，用心服务有需要的人！”河南省洛阳正骨医院康复院区管委会主任杜志谦说。毕业于河南中医药大学的贾中成，在2015年来到河南省洛阳正骨医院康复院区就职后，曾多次到北京、上海、广州等地进修，学习淋巴水肿的诊疗与康复技术，目前是国际淋巴引流认证诊疗师。他对乳腺癌根治术后及放化疗后水肿、妇科肿瘤术后肢体水肿、创伤骨伤术后肢体水肿和医疗美容术后面部水肿康复治疗尤其擅长。
    贾中成说，淋巴水肿多表现为一个或多个肢体肿胀，并且可能影响到包括躯干的区域，比如头颈部、乳房或生殖器。作为一种慢性疾病，它对患者的身体和心理健康会产生严重影响。其中，肢体的肿胀不仅干扰患者行动，影响外观，还会使疼痛和不适频繁出现。如果对皮肤护理不当，出现急性蜂窝组织炎（丹毒）的风险会增加，甚至导致住院和抗生素的长期应用。如果忽视治疗，它会持续恶化，治疗难度也会大大增加。
    “对于淋巴水肿，目前世界上应用最广泛、最系统、效果最为肯定的淋巴水肿治疗手段，简称CDT（保守治疗淋巴水肿的方法）！”贾中成说。CDT属于保守治疗方法，包括皮肤护理、手法淋巴引流、压力绷带包扎、功能锻炼4个步骤。对于患者来说，出现淋巴水肿后该怎么办？要迅速有效地进行专业治疗，千万不可拖延，越早治疗效果越好，越早治疗越能把它扼杀在初期，因为初期有些症状是可逆的；越到后期症状越复杂，并发症也越多，治疗起来不仅费时费力还劳民伤财，很有可能向肢体功能残缺的方向发展。
疾病在这里诊治
痛苦在这里解除
    采访中，我们了解到这样几个颇具代表性的病例。
    病例一：张老太太的手臂发生水肿。
    张老太太和儿子生活在一起，她照顾着孙子和孙女的生活起居。曾在30年前做过乳腺癌手术的她，近几年感觉左上肢日益沉重，蚊虫叮咬后肿胀更加严重，手臂日渐水肿，以至于不能抬举，甚至穿衣都无法自己完成。在家人的陪伴下，她来到河南省洛阳正骨医院康复院区就诊，被诊断为乳腺癌术后继发性淋巴水肿2期。
    淋巴水肿诊疗室治疗师随即为她制定了详细的治疗方案，细化到虎口前、腕横纹、前臂中线、肘横纹、上臂中线等都有具体的考核指标。经过几次治疗，张老太太肿胀的手臂逐渐消肿，也能慢慢抬起来了。张老太太露出了久违的笑容，说：“几年了，我四处求医问诊，针灸、拔罐、放血、贴膏药都没有效果，今天我终于看到了希望。”
    病例二：乳腺癌根治术后淋巴水肿。
    一位43岁的女性患者，8年前曾接受左侧乳腺癌根治术及放化疗，5年前发现左侧上肢逐渐肿大，1年来逐渐蔓延至左胸壁及左背。查体：左上肢明显水肿，左胸术后创口缝合处及左肩胛骨处水肿，按之皮肤较硬，无凹陷，B超检查结果排除深静脉血栓，诊断为继发性淋巴水肿2期。
    淋巴水肿诊疗室医生给予患者手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理、功能锻炼等综合消肿治疗。三四周后，患者的淋巴水肿消失，康复出院。
    病例三：宫颈癌根治术后淋巴水肿。
    一位67岁的女性患了宫颈癌，在进行宫颈癌根治术+腹股沟淋巴结清扫术后3年，右下肢明显肿胀。查体：右下肢明显水肿，皮肤颜色较左下肢深，手指按压水肿部位可见凹陷，水肿部位皮肤韧性增加，右下肢小腿后侧出现8厘米×6厘米的皮肤纤维化，抬高右下肢肿胀不能消退，被诊断为继发性淋巴水肿3期。
    淋巴水肿诊疗室医生通过手法淋巴引流、远红外治疗、超声波治疗、冲击波治疗、压力治疗，并辅以皮肤护理、功能锻炼、康复指导等，4周后，治疗效果越来越好。
    病例四：非遗传原发性淋巴水肿。
    一个15岁的男孩，6年前在体育锻炼时崴伤脚踝后发病，造成阴囊及左下肢淋巴水肿。核医学检查结果显示：左下肢淋巴回流不完全性梗阻；B超检查结果显示：淋巴管发育畸形，排除深静脉血栓，诊断为原发性淋巴水肿。因患者正处于中考冲刺阶段，淋巴水肿诊疗室医生先给予患者自我淋巴引流指导。自我淋巴引流顺序：先躯干后四肢，先健侧后患侧，先按压区域淋巴结（锁骨上、腋窝、腹股沟），先由近心端向远心端沿淋巴管分布向心引流，再由远心端向近心端沿淋巴管分布向心引流，减缓肿胀，使患者“轻装上阵，轻松应考”，后续治疗择期进行。
    “以减轻患者病痛为己任，以患者满意为目标——这就是我们的宗旨！传承创新，弘扬正骨医术；关爱生命，创造健康人生——这就是我们的使命！”李无阴说。
    河南省洛阳正骨医院康复院区将继续坚持“传承百年正骨，发展现代康复”的理念，努力打造广大患者心目中的“康复圣地”，努力打造立足洛阳、辐射中原的区域性、专业化综合康复医院，为患者康复、百姓健康谋福利。
    （本文图片由刘云飞、张随山拍摄）