拓宽康复治疗范围 为患者解除病痛——来自河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区的报告
2020-09-03 来源:医药卫生报 第三版:洛阳新闻 浏览:17694 次拓宽康复治疗范围 为患者解除病痛
——来自河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区的报告
本报记者 刘永胜 通讯员 邓江海 张可乐
新时期的康复治疗应该怎样发展?我们的一贯做法是,技术上“盯紧前沿,引进、吸收、创新”,服务上“为患者着想,让患者满意”——这是河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)院长李无阴的回答。
此言不虚。以河南省洛阳正骨医院康复院区在洛阳率先引进、吸收、创新开展的综合淋巴消肿技术为例,自去年3月至今,康复院区已成功为200多位特殊患者实施了消肿手术,其中包括原发性淋巴水肿、乳腺癌术后淋巴水肿、妇科肿瘤术后淋巴水肿、骨伤术后淋巴水肿、医疗美容术后淋巴水肿等,患者年龄最大的83岁、最小的只有4岁!综合淋巴消肿技术日益成为“洛阳正骨”康复治疗的一张新名片。
专业的人做专业的事
用心服务有需要的人
什么是淋巴水肿?
“淋巴水肿是组织液产生和运输之间不平衡(通常为回流不畅),导致组织间隙中的液体和其他元素(例如蛋白质)的蓄积。它由淋巴系统的先天性畸形,以及淋巴管路或淋巴结的损伤引起,前者称为原发性淋巴水肿,后者称为继发性淋巴水肿!”河南省洛阳正骨医院康复院区淋巴水肿诊疗室负责人贾中成说。
“让专业的人做专业的事,用心服务有需要的人!”河南省洛阳正骨医院康复院区管委会主任杜志谦说。毕业于河南中医药大学的贾中成,在2015年来到河南省洛阳正骨医院康复院区就职后,曾多次到北京、上海、广州等地进修,学习淋巴水肿的诊疗与康复技术,目前是国际淋巴引流认证诊疗师。他对乳腺癌根治术后及放化疗后水肿、妇科肿瘤术后肢体水肿、创伤骨伤术后肢体水肿和医疗美容术后面部水肿康复治疗尤其擅长。
贾中成说,淋巴水肿多表现为一个或多个肢体肿胀,并且可能影响到包括躯干的区域,比如头颈部、乳房或生殖器。作为一种慢性疾病,它对患者的身体和心理健康会产生严重影响。其中,肢体的肿胀不仅干扰患者行动,影响外观,还会使疼痛和不适频繁出现。如果对皮肤护理不当,出现急性蜂窝组织炎(丹毒)的风险会增加,甚至导致住院和抗生素的长期应用。如果忽视治疗,它会持续恶化,治疗难度也会大大增加。
“对于淋巴水肿,目前世界上应用最广泛、最系统、效果最为肯定的淋巴水肿治疗手段,简称CDT(保守治疗淋巴水肿的方法)!”贾中成说。CDT属于保守治疗方法,包括皮肤护理、手法淋巴引流、压力绷带包扎、功能锻炼4个步骤。对于患者来说,出现淋巴水肿后该怎么办?要迅速有效地进行专业治疗,千万不可拖延,越早治疗效果越好,越早治疗越能把它扼杀在初期,因为初期有些症状是可逆的;越到后期症状越复杂,并发症也越多,治疗起来不仅费时费力还劳民伤财,很有可能向肢体功能残缺的方向发展。
疾病在这里诊治
痛苦在这里解除
采访中,我们了解到这样几个颇具代表性的病例。
病例一:张老太太的手臂发生水肿。
张老太太和儿子生活在一起,她照顾着孙子和孙女的生活起居。曾在30年前做过乳腺癌手术的她,近几年感觉左上肢日益沉重,蚊虫叮咬后肿胀更加严重,手臂日渐水肿,以至于不能抬举,甚至穿衣都无法自己完成。在家人的陪伴下,她来到河南省洛阳正骨医院康复院区就诊,被诊断为乳腺癌术后继发性淋巴水肿2期。
淋巴水肿诊疗室治疗师随即为她制定了详细的治疗方案,细化到虎口前、腕横纹、前臂中线、肘横纹、上臂中线等都有具体的考核指标。经过几次治疗,张老太太肿胀的手臂逐渐消肿,也能慢慢抬起来了。张老太太露出了久违的笑容,说:“几年了,我四处求医问诊,针灸、拔罐、放血、贴膏药都没有效果,今天我终于看到了希望。”
病例二:乳腺癌根治术后淋巴水肿。
一位43岁的女性患者,8年前曾接受左侧乳腺癌根治术及放化疗,5年前发现左侧上肢逐渐肿大,1年来逐渐蔓延至左胸壁及左背。查体:左上肢明显水肿,左胸术后创口缝合处及左肩胛骨处水肿,按之皮肤较硬,无凹陷,B超检查结果排除深静脉血栓,诊断为继发性淋巴水肿2期。
淋巴水肿诊疗室医生给予患者手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理、功能锻炼等综合消肿治疗。三四周后,患者的淋巴水肿消失,康复出院。
病例三:宫颈癌根治术后淋巴水肿。
一位67岁的女性患了宫颈癌,在进行宫颈癌根治术+腹股沟淋巴结清扫术后3年,右下肢明显肿胀。查体:右下肢明显水肿,皮肤颜色较左下肢深,手指按压水肿部位可见凹陷,水肿部位皮肤韧性增加,右下肢小腿后侧出现8厘米×6厘米的皮肤纤维化,抬高右下肢肿胀不能消退,被诊断为继发性淋巴水肿3期。
淋巴水肿诊疗室医生通过手法淋巴引流、远红外治疗、超声波治疗、冲击波治疗、压力治疗,并辅以皮肤护理、功能锻炼、康复指导等,4周后,治疗效果越来越好。
病例四:非遗传原发性淋巴水肿。
一个15岁的男孩,6年前在体育锻炼时崴伤脚踝后发病,造成阴囊及左下肢淋巴水肿。核医学检查结果显示:左下肢淋巴回流不完全性梗阻;B超检查结果显示:淋巴管发育畸形,排除深静脉血栓,诊断为原发性淋巴水肿。因患者正处于中考冲刺阶段,淋巴水肿诊疗室医生先给予患者自我淋巴引流指导。自我淋巴引流顺序:先躯干后四肢,先健侧后患侧,先按压区域淋巴结(锁骨上、腋窝、腹股沟),先由近心端向远心端沿淋巴管分布向心引流,再由远心端向近心端沿淋巴管分布向心引流,减缓肿胀,使患者“轻装上阵,轻松应考”,后续治疗择期进行。
“以减轻患者病痛为己任,以患者满意为目标——这就是我们的宗旨!传承创新,弘扬正骨医术;关爱生命,创造健康人生——这就是我们的使命!”李无阴说。
河南省洛阳正骨医院康复院区将继续坚持“传承百年正骨,发展现代康复”的理念,努力打造广大患者心目中的“康复圣地”,努力打造立足洛阳、辐射中原的区域性、专业化综合康复医院,为患者康复、百姓健康谋福利。
(本文图片由刘云飞、张随山拍摄)