30厘米长木棍插入眼睛后……
2020-09-05 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:9395 次30厘米长木棍插入眼睛后……
本报记者 冯金灿 通讯员 周国华 靳 玮 孙佳丽
30厘米长的木棍插入眼睛,正中眼眶,这可怎么办?近日,王先生走在路上,不幸被工地上落下的木棍砸中,30厘米长的木棍正好插入眼睛里。
患者病情危急,被转入河南省立眼科医院。该院眼科三病区医务人员一边安慰焦虑恐慌的患者及家属,一边协助患者通过急诊绿色通道完善术前各项检查。患者眼内伤情不明,该院眼眶病中心副主任柴昌紧急为患者安排了手术。
柴昌查看患者眼眶CT检查结果发现,木棍从左眼内眦结膜扎入,突破左眼眶内侧骨壁,进入左侧和右侧筛窦。通俗地说,木棍从患者眼眶扎入了鼻窦。
如果直接从原伤口剥离木棍,会造成伤口扩大,愈合不良,再加上操作空间昏暗狭小,异物取出的过程中极易损伤包括眼球在内的重要组织,而且探查不清也容易引发异物取出后大出血。
柴昌带领团队成员,反复讨论推敲,在慎重考虑后,决定另辟蹊径,采用鼻内窥镜,从鼻腔进入鼻窦,找到异物,在内窥镜下取出异物。
“鼻内窥镜不仅可以扩大手术区域,而且手术是在鼻腔内进行的,不需要把皮肤切开,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点。”柴昌说。
术中,柴昌带领团队成员,在患者全身麻醉下为其进行了左眼眶异物取出+左侧鼻窦镜下鼻窦开放+右侧鼻内镜下鼻窦探查+前后鼻孔填塞术。
术后,经过治疗和细心护理,患者的视力逐渐恢复,第二天顺利出院。