消化道异物取出
5岁幼童有惊无险

   本报讯 （记者赵忠民 通讯员马 雷  李 强）近日，睢县人民医院内镜室、麻醉科联合开展了全县首例幼儿全身麻醉内镜下消化道异物取出术。
    一名5岁幼童误将一根铁钉吞入口中，送到医院时，距离他吞入异物已经过了两个多小时。根据临床诊疗经验，医生首选内镜下异物取出术，但存在出血、穿孔等风险，若转诊到上级医院救治，一路颠簸会造成二次伤害；铁钉为细、尖、长形异物，无法用网篮取出；异物钳无法长时间固定，取出过程中，食管入口较为狭窄，强行取出很可能造成食管入口处撕裂性损伤。同时，患儿已经吃过饭，胃里的食物对铁钉的取出增加了很大难度。考虑到对幼儿全身麻醉用时过长、风险大，该院内镜室主任徐群紧急联系麻醉科主任张文进行会诊，并在术前制定了详细的治疗方案，对术中可能出现的风险做了周密部署和应急预案。
    术中，经过内镜观察，医生在患者的胃底部食物残渣内发现长约3厘米的铁钉，为了避免第二次损伤，经过近半小时的内镜操作，在操作过程中不断变换异物钳角度，调整方向，抓住钉子帽，最终顺利取出铁钉，食管壁未见损伤。目前，患儿已经完全康复。
    此次消化道异物取出术的成功开展标志着该院内镜及麻醉技术再上新台阶。